00:07sunt Dr.Phoebe Thorpe și cu mine astăzi este contraamiralul Wanda Barfield, directorul diviziei de Sănătate Reproductivă aici la CDC.00: 16Wanda, vă mulțumesc foarte mult pentru alături de noi. Mulțumesc, Phoebe. Sesiunea dvs. care de acum doi ani despre abstinența neonatală va fi difuzată.00: 24o parte din motivul pentru care reluăm este pentru că epidemia de opioide continuă să se înrăutățească în Statele Unite.Ce este abstinența neonatală?00:35 Deci, um, este minunat că facem o altă oportunitate de a vorbi despre dincolo de date aici.00: 42sindromul de abstinență neonatală este ceva ce știu foarte personal pe lângă conducerea diviziei de sănătate reproductivă, sunt și neonatolog, care este un specialist în pediatrie care se concentrează pe îngrijirea nou-născuților în stare critică.00: 58sindromul de abstinență neonatală este un sindrom de abstinență care apare pentru bebelușii care au fost expuși la opioide în timpul sarcinii.01: 08acum, acest lucru se poate întâmpla într-o varietate de circumstanțe,01:12dar provocarea aici a fost mai recent am văzut-O01: 15ca urmare a crizei opioidelor.01:18deci, sindromul de abstinență neonatală poate apărea atunci când acestea se retrag01:23că o femeie însărcinată are după ce copilul ei sa născut01:26și că copilul a fost expus01:28la oricare dintre substanțele de prescriere01:31care includ subzistență, cum ar fi Vicodin,OxyContin, 01: 35sau pot fi substanțe ilicite care pot include și heroină.01:41sau poate fi expunerea la tratament asistat de medicație01: 47cum ar fi buprenorfina sau metadona.01: 50și acești copii au simptome care apar în jur de 48 până la 72 de ore01:56după naștere și aceste simptome sunt destul de dureroase.02:01acestea includ lucruri02: 02cum ar fi plânsul excesiv, inconsolabilitatea.02:06pot avea dificultăți de hrănire;02: 08pot avea scaune apoase sau diaree.02:12 ei pot avea, de asemenea, convulsii și astfel aceste simptome particulare02:18și semnele trebuie tratate și au nevoie02: 21pentru a fi tratate într-o metodă treptată.02:24 deci,atunci când acești nou-născuți au abstinența neonatală 02:27sindrom și trec prin sevraj ce, 02: 29ce trebuie făcut pentru a-i trata.02:31 deci tratamentul poate fi oarecum complicat02: 35și prelungit.02:36 astfel, acești copii au nevoie de timp pentru o înțărcare blândă02:43 din aceste medicamente.02:45 drept urmare, li se administrează medicații02:49 astfel încât să poată reduce aceste simptome pe care le vedem 02: 52 când au inițial simptome de sevraj.02:55 majoritatea sugarilor pot prezenta semne de sevraj oriunde între 4803: 00 și 72 de ore după naștere.03:03deoarece este nevoie de timp pentru ca acești sugari să se recupereze,03:07înseamnă că au nevoie de monitorizare atentă și atentă03:11într-o unitate de terapie intensivă nou-născută03:15sau ar putea avea nevoie de monitorizare foarte atentă03: 18într-o grădiniță specială de îngrijire.03:19 și, ca urmare, asta înseamnă că au fost prelungiți03:23ospitalizare și, după cum știți, asta poate fi scump.03:27de asemenea, trebuie să fie monitorizați îndeaproape pentru aceste semne03:31și simptome care ar putea să le cauzeze03: 34într-o mulțime de probleme.03:35 știm că în Statele Unite, de fapt, costul 03:39 al sindromului de abstinență neonatală este de aproximativ 2,5 miliarde de dolari03:44 cu povara majoră născută de Medica03: 48 la aproximativ 2 miliarde de dolari.03: 50 în fiecare an.03: 51 în fiecare an.03: 52 Uau.03: 53ce, ce facem?03: 54așa că mi-aș imagina că, dacă, um, creșterea use03:59de opioide în timp ce utilizarea și abuzul de opioide la femei04:02care sunt însărcinate face parte din motiv04:04că sindromul de abstinență neonatală crește.04:08care sunt unele dintre lucrurile importante pentru a ajuta mamele, uh,04:12cu femeile care sunt gravide04: 13pentru a preveni sindromul abstinenței neonatale?04: 16 Da.04: 16Phoebe, aduci în discuție un punct important.04:18este important să rețineți că noi, am inventat problema04:22de sindrom de abstinență Neonatală04: 24ca într-adevăr vârful aisbergului.04: 26acest lucru este într-adevăr un fel de rezultat final04: 28de o problemă mult mai complicată și pentru fiecare copil pe care îl vedem04:34cu sindromul abstinenței neonatale, există o mamă care are04:37în mare nevoie de sprijin.04: 39dar merge dincolo de asta.04:40aceasta este într-adevăr o problemă de curs de viață și avem nevoie într-adevăr04:43să ne gândim nu numai la grija și grija copilului,04:48dar grija și grija pentru mame și chiar04: 50pentru femei înainte de sarcină.04:53 știți, multe femei s-ar putea să nu știe nici măcar 04:56că sunt însărcinate în timpul04:57că ar putea folosi un medicament pe bază de rețetă05:01și, ca urmare, s-ar putea să se găsească însărcinate05: 05și tratamentul în acest timp poate mai provocator.05:08cu toate acestea, există o oportunitate pentru noi05:11pentru a monitoriza mai bine sarcinile și a ajuta femeile05:15cu terapie asistată de medicamente.05: 19 Da.05:19 aduceți în discuție un punct care, acesta a fost unul05:21 din lucrurile despre care aveam de gând să întreb și a venit05:22 într-o sesiune despre medicamente, medicamente,05: 26 terapie asistată de medicamente.05: 28 ce? Ce este asta și cum, ce, ce se face05:32pentru a ajuta femeile în timpul sarcinii?05: 34 deci terapia asistată de medicamente este o oportunitate05: 38pentru a trata femeile în timpul sarcinii, 05:41dar pentru a putea fi monitorizate și în ceea ce privește utilizarea05:46din aceste substanțe care includ fie Metadon05: 49sau buprenorfină.05:51și,de asemenea, permite o oportunitate nu numai de a monitoriza05:55 acea femeie în timpul sarcinii, 05:57dar pentru a ajuta la identificarea unui sugar06: 00care ar putea avea sindromul abstinenței neonatale.06:04cu toate acestea, poate fi o cale mult mai controlată, mai degrabă decât sort06: 10de o retragere rapidă.06:12 da,deci e foarte important, 06:14 să încerci să obții femeilor tratamentul de care au nevoie în timp ce 06: 17 sunt însărcinate.06: 17 Da.06: 18și am avut ocazii să, știi, vorbesc cu femei06: 21și vorbesc cu familiile care ar putea fi06:23pe terapia asistată de medicamente și ceea ce ar putea anticipa06:28în ceea ce privește zilele, știți, în timpul livrării06:31în acele zile următoare după naștere.06: 34 și cred că este o abordare foarte utilă.06:37 ce altceva trebuie făcut pentru a reduce06: 39sau prevenirea sindromului de abstinență neonatală în Statele Unite?06:42 Când ne gândeam la prevenție, din nou,06:45 știți, acesta este un rol important pe care CDC îl joacă 06: 49 în ceea ce privește prevenția.06: 50în general, ne uităm cu adevărat06: 53la modul în care putem aborda colectiv ca agenție criza opioidă07:00și asta este într-adevăr prin eforturile noastre combinate.07:04 așa că doar gândindu-ne la ce putem face la CDC aici,07: 08 ne concentrăm cu adevărat pe munca colectivă.07:11 după cum știți, CDC a produs o mulțime de informații07:15 cu privire la prescrierea adecvată și astfel CDC are ghiduri07:19 cu privire la instrucțiunile de prescriere adecvate pentru medici07:22și aceasta este o componentă foarte importantă de care avem nevoie 07: 26 pentru a disemina și a ajuta la educarea furnizorilor.07: 29 cealaltă componentă este supravegherea.07:31 este atât de important, nu numai că avem o supraveghere bună07: 34 și precisă, dar că este cât mai rapidă posibil.07:38 și CDC este într-adevăr de lucru pentru a face datele disponibile mult07:43mai rapid.07:44 fie că asta e, știți, și asta e mai pe larg,07:46 nu vorbesc doar despre sindromul abstinenței neonatale,07:50 dar știți, ce putem face în termeni de dependență,07:52 Camera de urgență, um, probleme conexe, um,07: 56 nefericitul eveniment de supradoză.07:59deci, cum putem obține aceste informații mai rapid08: 02astfel încât oamenii să poată răspunde?08: 04pentru state, există o mulțime de muncă interesantă care se desfășoară08: 08pe domeniul a ceea ce se numește colaboratori de calitate perinatală08:12și acestea sunt Echipe de furnizori de servicii medicale, de asemenea08:15ca furnizori de sănătate publică care lucrează împreună pentru a gândi08:19despre intervențiile bazate pe dovezi08:22pentru a îmbunătăți cu adevărat îngrijirea sugarilor08:25cu sindromul abstinenței neonatale, de asemenea08: 27ca îmbunătățirea îngrijirii mamelor.08: 29deci, de exemplu, provocarea pe care o avem acum este 08: 34că protocoalele noastre de tratament sunt încă oarecum subiective08: 39când încercăm să tratăm sugarii cu sen, 08:42dar în contextul unui cadru de îmbunătățire a calității, 08: 46am putea face un proces mai standardizat, regimentat08:53 de identificare a sugarilor expuși riscului, tratându-i în mod corespunzător 08:57 și apoi poate reducând durata spitalului09:01 de ședere pentru acei nou-născuți.09:03există, de asemenea, tehnici mai bune,de exemplu, promovarea um, 09:08maternal bonding sugar09:10și promovarea alăptării este, de asemenea, o modalitate bună09:13pentru a ajuta la reducerea duratei de ședere pentru nou-născuți în ceea ce privește09: 17la sindromul de abstinență neonatală.09:19 deci, ceea ce aud este Supraveghere 09: 21 astfel încât acestea pot ajuta dau seama unde este problema.09: 23 da.09:24 și apoi,de asemenea, îmbunătățirea calității, astfel încât acestea, 09: 26soluțiile pe care le oferim sunt și ele mai bune.09:30 și combinarea celor pentru a face mai bine.09: 33 da.09: 34 prevenirea..Dacă alți oameni sunt interesați09:38în a ști mai multe despre clinicieni sau alții despre, uh,09: 43consumul de opiacee, abuzul sau NAS, unde pot găsi asta?09: 48 Ei bine, există mai multe resurse.09:50 deci, în primul rând pentru furnizorii de acolo,există o mare oportunitate09:54prin liniile directoare ale CDC în ceea ce privește practicile de prescriere, 09: 59dar există și grupuri clinice care sunt foarte utile.10: 03de exemplu, Academia Americană10: 05de Pediatrie are îndrumări privind îngrijirea sugarilor10: 09cu sindromul abstinenței neonatale, de asemenea10:12ca Asociația Americană de obstetricieni și Ginecologi10:17sau Colegiul American de obstetricieni și Ginecologi10:20și au îndrumări pentru tratament10: 23de femei în timpul sarcinii.10: 26 Vă mulțumesc foarte mult că v-ați alăturat.10:27 acesta este un subiect atât de important și este așa cum ați spus,10: 30este vârful aisbergului și deci nu este întotdeauna văzut bine.10:33 apreciez cu adevărat eforturile tale de a face mai bine acum și,10: 37și pentru a ajuta acești copii.10:38 Ei bine, vă mulțumesc prea Phoebe10: 39pentru a ridica această problemă importantă.10: 41 și vă mulțumesc că v-ați alăturat pentru Dincolo de date.