NEW YORKNEW YORK (Reuters Health) – femeile care doresc avort medical, uneori numite „pilula de avort”, sunt adesea supuse mai întâi unui test cu ultrasunete, dar un nou studiu sugerează că ar putea fi un pas inutil.

în SUA, avorturile medicale pot fi efectuate în termen de nouă săptămâni de la prima zi a ultimei menstruații a unei femei. Majoritatea avorturilor medicale implică administrarea medicamentului mifepristonă (Mifeprex) urmată de misoprostol, care determină contractarea uterului.

nu există orientări oficiale care să ateste că femeile ar trebui să primească mai întâi o ecografie. Dar, deoarece ecografia este cea mai precisă modalitate de a determina cât de departe este o sarcină, a devenit o practică obișnuită pentru furnizori să efectueze una. Majoritatea femeilor care caută pilula de avort la clinicile Planned Parenthood, de exemplu, sunt supuse ultrasunetelor.

cu toate acestea, ultrasunete adaugă la costul de avort medical, care în SUA variază de la $350 la $650, și poate fi mai mult în funcție de ceea ce teste sau examene sunt făcute, în conformitate cu Planned Parenthood.

și este posibil ca ultrasunetele să nu fie disponibile nici măcar în unele părți ale lumii. Așadar, credința comună că femeile au nevoie de o ecografie poate fi o barieră în calea primirii unui avort medical, potrivit cercetătorilor din noul studiu, condus de Hillary Bracken de la Gynuity Health Projects din New York City.

Gynuity este o organizație de cercetare non-profit care se concentrează pe serviciile de sănătate reproductivă.

Bracken și colegii ei au testat dacă estimarea unei femei despre ultima perioadă menstruală, împreună cu un examen fizic, este suficientă pentru a judeca eligibilitatea ei pentru un avort timpuriu folosind mifepristonă și misoprostol.

studiul, publicat în Jurnalul de obstetrică BJOG, a inclus 4.484 de femei care au căutat pilula de avort la oricare dintre cele 10 clinici de planificare familială din SUA, inclusiv opt clinici de planificare parentală.

furnizorii de la locurile de studiu – cel mai adesea asistente-moașe, asistenți medicali sau asistenți medicali-au cerut femeilor să dea sau să estimeze data ultimei menstruații și au efectuat examene fizice. Femeile au fost apoi supuse ultrasunetelor.

în general, doar 1,6% dintre femei ar fi primit pilula de avort dincolo de standardul de nouă săptămâni dacă furnizorii lor s-ar fi bazat pe estimările lor și pe un examen fizic singur.

și chiar și în aceste cazuri, toate femeile, cu excepția uneia, se aflau în a 11-a săptămână de la ultima menstruație-un moment în care, arată studiile, eficacitatea avortului medical este încă ridicată, fără un risc crescut de complicații.

în general, avortul medical este eficient 97% din timp, încercările eșuate fiind urmate de un avort chirurgical. După a noua săptămână de sarcină, această eficacitate poate începe să scadă, „dar nu este o scădere abruptă”, a spus Bracken într-un interviu. „Orice reducere a eficacității ar fi treptată.”

constatările, a spus ea, indică faptul că medicii și alți furnizori care nu dispun de echipamente cu ultrasunete se pot” simți în siguranță ” în oferirea avortului medical. Și asta ar putea ajuta la extinderea accesului la avortul medical în zonele rurale ale SUA, precum și în țările în curs de dezvoltare, unde ultrasunetele ar fi în mare parte indisponibile.

printre femeile care nu ar trebui să aibă un avort indus de medicamente sunt cele cu o sarcină ectopică, în care embrionul crește în afara uterului; sau o sarcină molară, o afecțiune neobișnuită în care placenta se dezvoltă într-o masă anormală de chisturi.

în studiul actual, furnizorii au folosit întrebări și un examen fizic pentru a „semnala” femeile care ar putea avea o sarcină ectopică sau molară. În total, 32 de femei au fost semnalate; teste suplimentare au confirmat o sarcină ectopică în nouă și o sarcină molară în două.

acest studiu, a spus Bracken, nu a fost conceput special pentru a studia problema dacă screening-ul non-ultrasunete poate ridica în mod fiabil cazuri de sarcină ectopică sau molară.

studiile viitoare, scriu ea și colegii ei, ar trebui să compare eficacitatea relativă a screeningului clinic-pe baza istoricului pacientului și a examenelor fizice-și screeningul cu ultrasunete pentru sarcini ectopice și molare timpurii.

se estimează că până la două procente din sarcinile din SUA sunt ectopice și aproximativ una din 1.000 sunt molare.

când pilula pentru avort a fost aprobată în SUA în 2000, era de așteptat să extindă accesul la avortul timpuriu, în parte pentru că ar putea fi prescris de medicul unei femei, indiferent unde locuia.

dar un studiu de anul trecut a constatat că, în 2005, 96% dintre furnizorii americani care au scris rețete pentru Pilula de avort erau în zone metropolitane, în timp ce 3% erau în zone „micropolitane” (cu 10.000 până la 50.000 de locuitori) și doar 1% erau în orașe mici și orașe.

s-a constatat, de asemenea, că în ultimii ani, majoritatea prescripțiilor au fost date în centre care au furnizat și avorturi chirurgicale, medicii de familie reprezentând doar aproximativ 11% din rețete.