Hvad er YAG Laser Capsulotomy?

en YAG laser capsulotomy er en type laser øjenkirurgi, der bruger en Yttrium-aluminium granat (YAG) laser til at forbedre en patients vision efter kataraktkirurgi. Denne procedure behandler en almindelig komplikation af kataraktkirurgi, hvor patienten oplever uklarhed på en del af deres øjenlinse, en tilstand kaldet posterior capsule opacification (PCO).

PCO er, når arvæv dannes bag et linseimplantat. Denne komplikation forekommer i 5 til 50 procent af kataraktkirurgiske tilfælde, og YAG laser capsulotomy er anerkendt som standardbehandling for denne tilstand.

ud over behandling af posterior kapselopacificering bruges YAG-laseren undertiden til behandling af en LASIK-operationskomplikation kaldet epitelcelleindvækst. Denne tilstand opstår, når der er en stigning i epitelceller, der skjuler syn.

en YAG-kapsulotomi er en af de mest udførte kirurgiske procedurer. Mens en YAG-laserkapsulotomi generelt er en ikke-invasiv og sikker behandling med en høj succesrate, bærer den stadig risikoen for komplikationer.

indikatorer for YAG Laser Capsulotomy

beslutningen om at have denne procedure er baseret på de samme kriterier som beslutningen om at have den oprindelige kataraktoperation. Kriteriet omfatter:

• synsproblemer påvirker arbejde eller livsstil
• blænding forårsaget af lyse lys
• manglende evne til at bestå en synstest, der kræves for et kørekort
• dobbeltsyn
• en markant forskel i synet mellem de to øjne
• tilstedeværelse af en anden synstrusserende øjensygdom

en YAG-laserkapsulotomiprocedure er ikke behov, medmindre synstab, forårsaget af linsekapselens uklarhed (grå stær), alvorligt påvirker personens vision og livsstil.

YAG-Procedure: Trin for trin

under en YAG-procedure vil en øjenlæge anvende et topisk bedøvelsesmiddel (øjendråber) for at forhindre patienten i at føle smerte. Lægen vil bruge en YAG-laserstråle til at skære et hul i linsekapselens overskyede rygforing. Laseren passerer gennem fronten af øjet og det nye linseimplantat, kaldet en intraokulær linse (IOL). Laseren beskadiger ikke øjet.

når laseren når den bageste kapsel bagpå øjet, skaber den en lille åbning i arvævet, så lys kan komme ind i øjet igen. Det nye hul tillader lys at komme ind og sikrer, at den bageste kapsel stadig kan holde linseimplantatet på plads.

en YAG-laserkapsulotomi er en ambulant procedure. Patienten kan vente i det ambulante operationsområde eller lægekontoret i 1 til 2 timer efter behandlingen for at få trykket i øjet (intraokulært tryk) kontrolleret. Patienter bør ikke føle nogen smerte efter operationen.

patienter ordineres normalt topiske steroider eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er) for at forhindre cystoid makulært ødem og postoperativ betændelse.

det tager normalt 1 eller 2 dage at se så klart som muligt. Patienter skal kunne vende tilbage til arbejde eller deres rutine dagen efter operationen.

en YAG-procedure vil typisk omfatte rutinemæssige opfølgningsaftaler for at overvåge øjetrykket og kontrollere for eventuelle komplikationer.

forbedrer Yag-kirurgi synet?

størstedelen af patienter med signifikant PCO oplever klart syn efter YAG-laserkapsulotomi. De fleste patienter vil bemærke en forbedring af deres syn allerede næste morgen efter proceduren.

selvom det er sjældent, oplever nogle patienter synsproblemer efter en YAG-laserprocedure. Patienter skal straks kontakte deres øjenlæge, hvis de oplever sløret syn, eller hvis deres syn forværres, da dette er tegn på alvorlige komplikationer.

er Yag Capsulotomy sikker?

mens YAG capsulotomy generelt betragtes som sikker, fører det til komplikationer i nogle tilfælde.

almindelige milde bivirkninger efter en YAG-kapselotomi inkluderer:

• makulært ødem eller en ophobning af væske i det centrale område af nethinden.
• en stigning i floaters, der vises som sorte eller grå pletter eller strenge, der glider hen over øjnene.
• en stigning i intraokulært tryk (IOP)

disse symptomer er generelt håndterbare og ikke-livstruende.

under nogle omstændigheder kan en YAG-kapselotomi føre til alvorlige komplikationer, der inkluderer:

• nethindeløsning (RD)
• hornhindeødem eller hævelse af det klare dække af øjet
• skader i den intraokulære linse (IOL)
• Nethindeblødning eller blødning i øjets forside
• glaukom
• iritis eller betændelse i iris
• hornhindeskade
• vitritis eller betændelse i glaslegemet
• pupilblokering
• hyphema
• cystoid makulært ødem
• IOL dislokation
• eksacerbation eller spredning af endophthalmitis
• vandigt misdirection syndrom
• makulært hul
• sekundær lukning af kapselotomiåbning

som med kataraktkirurgi er det afgørende at afveje risici og mulige fordele ved laserkapselotomi, inden man beslutter at have YAG-operation.

hvor meget koster YAG Laser Capsulotomy?

omkostningerne ved en YAG-laseroperation varierer fra et par hundrede dollars til næsten $1500.

YAG betragtes som medicinsk nødvendig og dækket af forsikring, når den udføres efter kataraktekstraktion.