som ny mor fandt jeg postpartum at være en chokerende række begivenheder med mine hormoner, krop og følelser. Navigering i denne livsperiode på sparsom søvn — og urealistiske forventninger-jeg flounderede ikke kun, men følte at jeg druknede inden for få dage.

da jeg ikke kunne skjule mine følelser og oplevelser, begyndte jeg at være intenst ærlig over for dem omkring mig. Hvad jeg fandt var et kor af andre kvinder, der gav udtryk for lignende oplevelser-isolation og intens overvælde.

jeg fejrede, da berømtheder som Chrissy Teigen og Tammin Sursok delte deres rå og ærlige historier, fordi det føltes som det hemmelige slør af postpartum blev revet ned.

jeg spørger ofte mig selv, hvorfor postpartum depression og angst ikke diskuteres mere bredt. Er det skam? Frygt for at freaking ud andre kvinder? Noget andet?

jeg synes, det er på høje tid at kaste lys over denne livsændrende tid i kvinders liv. Jeg havde for nylig æren af at chatte med Aviva Romm, MD, om nogle af mine mest presserende spørgsmål, som hvordan hormoner ændres i postpartum, hvor lang tid det tager dit system at omregulere, hvordan man håndterer postpartum depression og angst, og måder at støtte dig selv i denne periode.

jeg håber, at nogle af hendes svar kan bringe gamle kvinders visdom i spidsen ved at bevæbne mødre med grundlæggende, vigtige oplysninger om, hvad der sker i deres kroppe. Og at vi måske som kultur kan forsøge at forstå nødvendigheden af at ære det.

EL | hvordan ændres kvinders hormoner under postpartum?

AR | postpartum hormonfaldet betragtes som den største enkeltstående pludselige hormonændring på kortest tid for ethvert menneske på ethvert tidspunkt i deres livscyklus.

under graviditeten øges vores østrogen og progesteron til niveau af noget som at tage hundrede p-piller om dagen. Efter cirka tre dage efter fødslen er du i det væsentlige tilbage til en baseline, der er tæt på ikke-gravid. Så hvis du kan forestille dig, det er lidt ligesom PMS på steroider, eller noget i den retning. Det er bare så pludseligt. Østrogen og progesteron går fra så eskaleret til normalt, at det kan forårsage enorme følelsesmæssige ændringer.

EL | hvor lang tid tager det for ting at omregulere, især hvis du ammer?

ar | din østrogen og progesteron ved udgangen af den første uge skal være lidt tættere på din baseline af hvad du er, når du ikke er gravid. Men så går din ilttocin op. Det skulle ideelt set få os til at føle os ret godt og glade, men det skal være nok til at opveje det enorme fald.

hvis du ammer, kan din cyklus være meget inkonsekvent og uregelmæssig — i et år eller mere med cyklusser, hvor du ikke har ægløsning, og dine hormoner ikke når toppe og dips, som de normalt ville, og at andre ville.

der sker også meget, der påvirker hormonbalancen, med varierende intensitetsniveauer for forskellige kvinder afhængigt af den støtte, de har i deres liv, stress om at gå tilbage til arbejde osv. Selv under de bedste omstændigheder mister de fleste af os søvn, oplever ny angst og bekymringer over vores baby og foretager en hel masse interne følelsesmæssige justeringer.

EL | er der andre ting, en kvinde kan gøre for at støtte sin krop til at helbrede under postpartum udover at have fysisk støtte fra mennesker rundt?

AR | absolut. Sandsynligvis en af de vigtigste ting, jeg tror, vi kan gøre, er faktisk at sikre, at vi laver noget, der hedder “sleep banking”, hvilket er et virkelig underligt koncept, men vist sig at være effektivt. Det fungerer sådan her: Hvis du mister søvn, er det meget svært at indhente tabet af søvn og bringe din krop tilbage til hvile. Sleep banking er ideen om, at hvis du sover, kan du gemme energireserver. Hvordan kan du gøre det? Når baby lur i løbet af dagen, det er, når vi får vores tid til at gøre alt andet, som vi ikke kunne gøre, mens vi holdt barnet. Så vi har tendens til ikke at indhente søvn, og vi har tendens til ikke at sove bank. Men hvis du kan gøre det til en engageret vane, selvom det kun er et par gange om ugen — at lur, når babyen lur, selvom du får cirka 40 minutters søvn — kan du faktisk ikke helt, men du kan forhindre noget af virkningen af den mistede søvn ved at sove foran. Sov, når baby sover, selvom det er så fristende at gøre andre ting i løbet af den tid. At 40 minutters søvn kan gøre en enorm forskel i din helbredelse og dit liv!

EL | hvad hvis du pumper, når babyen sover?

AR | du behøver ikke at pumpe, når babyen sover. Du kan pumpe, mens barnet er vågen, mellem eller efter fodring, for eksempel.

EL | udover sleep banking, er der andre ting?

AR | sørg for, at din kost er virkelig spot-on, aldrig lade dig springe måltider eller lade dit blodsukker falde. Hvert måltid skal indeholde godt protein og fedt af god kvalitet. At holde blodsukkeret stabilt kan holde dit humør stabilt, hjælpe dig med at sove bedre, holde din energi op og også hjælpe dig med at holde dit stofskifte sundt, så du også kan miste den babyvægt.

EL | hvorfor fortsætter nogle kvinder med at gå op i vægt efter fødslen og under amning eller har problemer med at tabe babyvægt?

AR | jeg ser efter et par underliggende årsager. Nummer et er træthed, hvilket gør to ting: det hæver vores cortisol, hvilket kan få os til at holde vægt, og både træthed og forhøjet cortisol får os til at kræve – og spise – mere sukker og flere kulhydrater, hvilket faktisk kan gøre os mere trætte i det lange løb og ikke tabe sig. Næste, og super vigtigt, er hypothyroidisme. Hvis jeg arbejder med en ny mor, der har ret betydelige problemer med at tabe sig, foretager jeg en fuld skjoldbruskkirtelvurdering for at sikre, at der ikke er et skjoldbruskkirtelproblem.

EL | Al arbejdskraft er intens, men har arbejdets længde eller anstrengende indflydelse på dine hormoner og helbredelse?

AR | ikke nødvendigvis. Jeg vil sige, at hvis du har en komplikation i arbejdskraft, kan det gøre det sværere. Bestemt en C-sektion-du skal helbrede fra større abdominal kirurgi, du har haft antibiotika, IV væsker og måske en følelsesmæssigt smertefuld vej, hvis du stærkt håbede på en naturlig fødsel.

en kvindes oplevelse af fødsel og fødsel kan have en enorm indflydelse på hormoner og helbredelse. Hvis en kvinde havde en fornemmelse af, at hendes arbejde var virkelig traumatisk, og at hun ikke har støtte og udløb for at adressere det bagefter, kan det have mere indflydelse på hendes helbredelse.

EL | hvad er den tid, det tager kvinder at helbrede fra graviditet til fødsel?

AR | fysisk går din livmoder tilbage til sin præ-gravid størrelse, og dine hormoner vender generelt tilbage til en baseline på mere normal om cirka otte uger. Men jeg tror, at vi samler fysisk helbredelse med” tilbage til normal”, og det er to forskellige ting.

måden postpartum er defineret medicinsk er, at det slutter om otte uger. Historisk hvad der er sket er, resten af verden siger, “Åh, godt, otte uger, du er ikke postpartum længere, så Hej skat, du er tilbage på arbejde, du er tilbage til det normale. Støtten er væk. Du burde være tilbage på benene nu, du har det fint.”Det er en slags MO, og alligevel fortsætter den følelsesmæssige tilpasning, du fortsætter med at miste søvn. Du kan begynde at miste mere søvn omkring otte uger, når barnet begynder at blive colicky, eller omkring seks måneder eller otte måneder, når barnet begynder at tænde. Så vi er nødt til virkelig at give os selv det hele år for fuldstændig tilpasning.

hvis babyen ammer, betyder det, at der foregår meget psykologisk og følelsesmæssigt, som vi stadig tilpasser os. Hvis en kvinde havde perineal traume eller en episiotomi eller en C-sektion, kan det tage måneder og måneder og måneder for hende at føle, at hun har genvundet sin styrke og sin tone.

og hvis hun har en betydelig diastase recti, kan hun føle sig begrænset i hvilke øvelser hun kan gøre, eller hun kan være bange. Jeg har haft kvinder, der er kommet til mig og siger, “jeg var bange for, at mine organer skulle springe ud, så jeg trænede ikke så meget.”Så hvis hun ikke får sit liv tilbage, kan det normale alt stadig føles helt topsy-turvy i lang tid.

EL | tror du, at der har været en stigning i postpartum angst og depression, eller bare en stigning i bevidstheden?

AR | begge. Vi ved, at antallet af depression i det generelle samfund er tredoblet i det sidste årti eller deromkring, og en ud af 10 amerikanere er nu på et antidepressivt middel. Et sted mellem en ud af fire til seks kvinder er på et antidepressivt middel, så disse satser er meget højere for kvinder. Over hele linjen, angst er steget i vores kultur. Faktisk ved vi nu, at der er næsten 200.000 børn under 2 år på medicin til angst, depression eller humør.

så generelt har der helt sikkert været denne enorme eskalering af angst og depression, og kvinder, der har angst og depression før graviditet, er meget mere tilbøjelige til at have det under og efter graviditeten. Det er et af de advarselsskilte, vi ser efter, at være opmærksom på kvinder, der er i fare for postpartum depression.

og på samme tid, fabelagtigt, kommer nogle berømtheder ud om postpartum depression. Flere mennesker er blevet mere kommende om at tale om det, og det medicinske samfund er blevet mere opmærksom på behovet for at være opmærksom på og screene for det. Det gøres ikke altid så godt eller så ofte som det burde med så meget opmærksomhed som det burde være, men generelt tror jeg, ja, vi har langt mere af det, og også at det identificeres mere, og det behandles mere. Så det er lidt af et tveægget sværd på en måde.

EL | har du nogle tip til, hvordan kvinder kan komme igennem den angst?

AR | at få støtte postpartum er kritisk vigtigt — at finde nogen at tale med, så du ikke holder det hele inde. En af de ting, vi ved, er, at det at tale med nogen om vores stress faktisk øger vores ilttocin og mindsker angst og depression, så bare det at tale med nogen om det er virkelig nyttigt. At indse, at du ikke er alene, og at dette er — selvom det ikke er behageligt — noget normalt. Det er en stor ting at være en ny mor.

for kvinder, der har en historie med postpartum angst og postpartum depression, begynder jeg langt forud for tiden at sikre, at de får essentielle fedtsyrer og B-kompleks. Jeg tjekker deres MTHFR status. Jeg sørger for, at de har virkelig, rigtig god støtte på tryk.

og så er der nogle ting, især for depression, der kan gøres — lysterapi ved hjælp af lysboksen og nogle urter, der er blevet brugt, som johannesurt og moderurt, der også kan hjælpe en kvinde med at komme igennem det. Opholder sig godt fodret og veludhvilet. Lavt blodsukker forårsager angst, og mangel på søvn forårsager angst og depression.

EL | har du nogle tips til en partner eller et familiemedlem, der ønsker at hjælpe?

AR | Jeg vil tjekke ind på, hvordan du kan hjælpe med de ældre børn, hvordan du kan hjælpe med husarbejde. At få en særlig lille gave til mor bare for sig selv. Måske vil mor have et gavekort for at få nogen til at komme til hendes hus og give hende en massage, en ny badekåbe eller natkjole eller noget dejligt bare for mor kan virkelig gøre en forskel i at føle sig støttet.

spørg mor, hvad hun har brug for, eller hvis hun gerne vil have gaven til noget postpartum pleje. Venner kunne alle chip ind og få det til hende, hvis prisen er for meget. Spørg hende, om hun gerne vil have lidt tid alene, hvor nogen kan komme og se baby i halvanden time, så hun kan få et brusebad uden at bekymre sig om babyen. At have 45 minutter til at læse en bog eller børste tænderne kan bare være nok.

husholderske for de første tre måneder kommer ind i to timer en gang om ugen bare for at gøre nogle af de nitty-gritty ting. Alt som det, der kan tage kanten af for moren, kan være enormt.

EL / synes du, at karrosseri, inklusive abdominal massage, akupunktur og en kiropraktor, hjælper med at støtte under postpartum?

AR | absolut. Først og fremmest, hvis du får nogen af disse, betyder det, at du får en time til dig selv! Det i sig selv kan gøre underværker.

det er så nemt at starte sygeplejerskens skulder, holde babyens skulder, sove i sjove stillinger, hvis du sover-alt det der påvirker din kropsholdning, og det kan begynde at få dig til at holde mere spænding i din krop. Så det kan være enormt nyttigt. Men så også, for kiropraktik, for eksempel, hvis du havde nogen form for ischias, eller hvis dine hofter ikke føler sig helt rigtige, eller din ryg er ubehagelig, kan alt dette være virkelig nyttigt. (Læs mere om “hvordan Massage kan helbrede sind og krop”.)

EL | hvad vil du anbefale til træning specifikt?

AR | jeg synes at komme ud og gå med babyen er fantastisk, for det er en fantastisk måde at berolige og slappe af baby og dig. Postpartum yoga kan være fantastisk. Du kan lave en yogaklasse alene, eller du kan lave en ny mor yogaklasse.

en ny mor yoga klasse kan være en stor kilde til støtte, fordi kvinder vil begynde at tale om, hvad der foregår for sig selv. Næsten meget alle vil stadig have en lille smule af en ny mor mave, og det begynder at være lidt normativt.

hvis du trænede før, skal du hente det, når du er klar, og give dig selv en pause for at lette det mere forsigtigt. Normalt anbefaler jeg ikke at samle det op, før du er tilbage til dit fulde aktivitetsniveau, og indtil din blødning er helt stoppet i to uger, fordi det kan afhente din blødning efter fødslen, hvis du begynder at træne for meget. Så det er en god indikation. Hvis din blødning stopper, og så begynder du at træne, og din blødning kommer tilbage, så kan du overdrive det lidt, så tilbage til hvor du var før.

EL | hvad er dine bedste tip til nogen, der går ind i postpartum eller under postpartum?

AR| har support oprettet på forhånd. Sæt dig op for den virkelighed, at det at være en ny mor, så naturligt som det måtte være, normalt ikke er ‘let peasy’, uanset hvad dine venner eller naboer måtte sige. Fortsæt med at tage din Prænatal multi og fiskeolie, fordi de vil give dig et lille boost af næringsstoffer og spise godt. Rest. Skyl og gentag. Brug af postpartum urtebade (hvis du har haft en kejsersnit, skal du først tale med din jordemoder eller læge) kan også være rart. Mest vigtigt, være blid med dig selv, og være meget åben om at bede om hjælp. Det er en stejl indlæringskurve, som så mange kvinder gør isoleret. Det har aldrig været sådan historisk i det meste af verden, og det burde heller ikke være for dig nu.