fedme blandt voksne har eksploderet i Amerika. Denne overskydende vægt forårsager store sundhedsmæssige problemer. Når kost og motion mislykkes, ser mange mennesker på bariatrisk kirurgi for at hjælpe dem med at tabe sig.

disse operationer kan dog være dyre, hvis de finansieres helt ud af lommen. Derfor har vi sammensat nogle tip til at vise dig, hvordan du får godkendt vægttabskirurgi gennem dit forsikringsselskab.

Vægttabskirurgi

bariatrisk kirurgi omfatter alle operationer på maven. Disse omfatter gastrisk bypass, laparoskopisk justerbar gastrisk banding og biliopancreatic omdirigering.

disse operationer begrænser dramatisk en persons evne til at spise. Den mindre mave kan kun holde et par ounces.

som følge heraf kan de tabe sig. Nogle vægttabsoperationer ændrer også fordøjelsesprocessen. Dette begrænser optagelsen af kalorier samt næringsstoffer.

fordele ved Vægttabskirurgi

bortset fra det åbenlyse er der mange fordele ved vægttabskirurgi. American Society for Metabolic & bariatrisk kirurgi siger, at folk, der gennemgår operationen, kan øge deres forventede levetid med op til 89 procent.

mange af de fedmerelaterede problemer, som patienter lider af, forbedres kraftigt med kirurgi.

søvnapnø, højt blodtryk, astma, gigt, fedtleversygdom, kolesterol abnormiteter, gastroøsofageal reflukssygdom, urinstressinkontinens og venøs stasis er alle almindelige problemer for overvægtige patienter. Imidlertid kan vægttabskirurgi forbedre eller udrydde alle disse problemer.

Dækker Forsikring Vægttab Kirurgi?

den gennemsnitlige pris for bariatrisk kirurgi er mellem $17.000- $26.000. Selvom dækningen er tilgængelig via din forsikringspolice, og din læge anbefaler proceduren, betaler dit sundhedsforsikringsselskab muligvis ikke for operationen.

ASMBS siger, at forsikring benægtelse var en af de mest almindelige årsager til, at folk beslutter ikke at have kirurgi. 25 procent af patienterne nægtes dækning mindst 3 gange, før de får godkendelse til operationen.

Desværre er det almindeligt at finde ud af, at sundhedsforsikringsselskaber nægter at betale for vægttabskirurgi.

på den anden side er de villige til at betale for mange års behandling for tilstande forbundet med fedme. Virker latterligt, ikke? Det bliver tydeligt, at kirurgi for morbid fedme kan være meget mere omkostningseffektiv end behandling af de tilstande, der skyldes fedme.

Sådan får du Vægttabskirurgi godkendt

selvom det er usandsynligt, at du finder en individuel sundhedsplan, der dækker vægttabskirurgi, især hvis du allerede er overvægtig, er det stadig muligt at få operationen dækket. Den bedste chance er at gennemgå en gruppesundhedsplan.

standardplaner dækker dog ikke bariatrisk kirurgi. Arbejdsgiveren skal specifikt vælge det som en mulighed. De seks stater, at mandat behandling for morbid fedme være omfattet af gruppe sundhed planer er Maryland, Illinois, Georgien, Indiana, ny Hampshire, og Virginia.

først skal du kende dine politiske vilkår. Er bariatrisk kirurgi specifikt udelukket i din politik? Har du brug for forhåndsgodkendelse? Dit forsikringsselskab vil sandsynligvis kræve forhåndsgodkendelse, dokumenteret læge overvåget vægttab forsøg, og en fuld medicinsk arbejde op.

forsikringsplaner dækker dog sjældent vægttabsprogrammer, og vægtvagter og Jenny Craig tæller ikke. Når du foretager anmodningen om forhåndsgodkendelse, finder du ud af nøjagtigt, hvilke dokumenter du har brug for. Forvent at det bliver meget.

andre strategier for dækning

• Skift til en ægtefælles plan, hvis den giver dækning
• hvis din HMO-plan ikke tilbyder dækning, skal du skifte til en PPO-plan, der dækker operationen.
• overvejer at få et job hos arbejdsgivere, der tilbyder dækning. Ifølge ASMBS Intel, Toyota, fragt, Microsoft, og Harrahs og Cæsars Palads tilbyde dækning til dine medarbejdere.
• som en sidste udvej kan du overveje at betale ud af lommen og tale med kirurgens kontor om betalingsplaner og finansiering.

hvis du bliver nægtet

først, hvis din plan tilbyder dækningen, men din anmodning afvises, skal du appellere den. Du kan blive bedt om at give yderligere dokumentation for dit behov for operationen som medicinsk nødvendigt. Din plan skal have en klar appelproces.

så find ud af hvad det er og følg instruktionerne. Det er vigtigt, at der typisk er en frist for indgivelse af en appel. Så få processen startet så hurtigt som muligt.

for det andet, bede om din kirurgs hjælp. De skal kunne hjælpe dig med solid dokumentation.

også nogle kirurgens kontorer har en appelekspert, der har erfaring med at få krav betalt for, selv efter benægtelse. Desuden skal du føre omhyggelige optegnelser over din appel og alle interaktioner med forsikringsselskabet.

Vægttabskirurgi Maryland

hvis du er interesseret i at få vægttabskirurgi og gerne vil have mere information om, hvordan du får din forsikringsudbyder til at dække det, skal du kontakte Maryland Bariatrics i dag.