trin for trin
denne prøve IVF-protokol er til ovariestimulering ved hjælp af Lupron uden p-piller.
- denne In vitro-befrugtningsstimuleringsprotokol kaldes ofte Lupron nedregulering eller “luteal Lupron” eller “lang Lupron”.
- for mange fertilitetslæger og patienter er dette standard IVF-protokollen
- denne tidsplan viser de vigtigste trin og timing af IVF-lægemidler, omtrentlig timing af overvågning af ovariestimulering og procedurer.
- dette eksempel er for en 28 dages menstruationscyklus. P-piller bruges ikke til at kontrollere menstruationscyklussen i dette eksempel.
- til cykler, der bruger en p-piller (BCP eller OCP), giver vi normalt 12-21 dages piller, der overlapper Lupron med de sidste 3 piller. En periode starter et par dage efter den sidste pille. Ovariestimuleringsskud starter snart derefter.
| søndag | mandag | tirsdag | onsdag | torsdag | fredag | lørdag |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 start Lupron menstruationscyklus dag 21 |
2 Lupron menstruationscyklus dag 22 |
3 Lupron menstruationscyklus dag 23 |
4 Lupron menstruationscyklus dag 24 |
5 Lupron menstruationscyklus dag 25 |
6 Lupron menstruationscyklus dag 26 |
7 Lupron menstruationscyklus dag 27 |
| 8 Lupron menstruation begynder |
9 Lupron start FSH-injektioner blod og ultralyd Stimuleringsdag 1 |
10 Lupron FSH Stimuleringsdag 2 |
11 Lupron FSH Stimuleringsdag 3 |
12 Lupron FSH blod og ultralyd Stimuleringsdag 4 |
13 Lupron FSH Stimuleringsdag 5 |
14 Lupron FSH blod og ultralyd Stimuleringsdag 6 |
| 15 Lupron FSH Stimuleringsdag 7 |
16 Lupron FSH blod og ultralyd HCG injektion Stimuleringsdag 8 |
17 | 18 Ægudtagningsprocedure |
19 start daglig progesteron skud eller vaginal creme |
20 | 21 Embryooverførselsprocedure (dag 3 Overførsel) |
| 22 | 23 Embryooverførselsprocedure (dag 5 overførsel) |
24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 29 | 30 | 31 | 1 blod til pregancy test |
2 |
nøgle til tabel:
blod og ultralyd = blodprøve for hormonværdier (østrogenniveauer i IVF-stimulering er vigtige) og transvaginal ultralyd for at måle follikelstørrelserne i æggestokkene. Disse besøg tager normalt omkring 20-30 minutter i vores kontorer og kan planlægges så tidligt som 6:30am.
Lupron = subkutan injektion af et lægemiddel kaldet Lupron (GnRH-agonist). Denne medicin tages en gang dagligt.
FSH = subkutan injektion af et lægemiddel indeholdende follikelstimulerende hormon (FSH), som får follikler indeholdende æg til at udvikle sig i æggestokkene.
HCG-injektion = subkutan eller intramuskulær injektion af en medicin kaldet HCG, som får æggene til at fuldføre modningsprocessen. Dette tages kun en gang i cyklussen.
progesteron = vaginal creme eller suppositorier eller intramuskulær injektion af en medicin (kvindeligt hormon) kaldet progesteron. Dette lægemiddel hjælper med at forberede en modtagelig livmoderforing til embryoimplantation.
ægudtagningsprocedure = proceduren, der henter æg fra æggestokkene
Embryooverførselsprocedure = proceduren, der placerer embryoner tilbage i livmoderhulen
eksemplet ovenfor er en typisk IVF-cyklus. 4 besøg til overvågning af stimuleringen (vist som “Blod og ultralyd” i kalenderen), før de får HCG-triggerskuddet. Nogle patienter har kun brug for 3 overvågningsbesøg, og nogle har brug for 5 eller 6 besøg. Det afhænger af kvindens reaktion på medicin.
varigheden af ovariestimuleringsprocessen kan være kortere eller længere end den, der er vist ovenfor. Eksemplet ovenfor viser 8 dages stimuleringsmedicin (FSH-skud) før HCG-triggerskuddet. Det gennemsnitlige antal dage for at tage FSH-injektionerne er 9-10, hvor det generelle interval er 7-14.
IVF forfaldsdato lommeregner
tilføjelse af de 14 dage til de 266 dage giver 280 dage eller 40 uger. Forfaldsdatoen er traditionelt indstillet til 40 uger fra den første dag i den sidste menstruationsperiode i en normal graviditet (hos en kvinde med 28 dages cyklusser).
tilføjelse af de 14 dage til de 266 dage giver 280 dage eller 40 uger. Forfaldsdatoen er traditionelt indstillet til 40 uger fra den første dag i den sidste menstruationsperiode i en normal graviditet (hos en kvinde med 28 dages cyklusser).
på vores klinik bruger vi et regneark til at beregne den nøjagtige forfaldsdato for vores gravide patienter. Vi indtaster datoen for ægudtagningsproceduren, og regnearket tilføjer 266 dage og giver os “forfaldsdato” eller EDC (estimeret indeslutningsdato).
for at gøre dette manuelt med en kalender – tæl 38 uger fra dagen for ægudtagningen for at få forfaldsdatoen efter in vitro befrugtning.