uden forsikring er de gennemsnitlige omkostninger ved kataraktkirurgi mellem $3.500 og $7.000 pr.
Medicare og private forsikringsplaner dækker dog ofte alle eller en del af omkostningerne.
dette kan reducere dine out-of-pocket udgifter med 80 procent eller mere.
de vigtigste faktorer, der påvirker prisen på kataraktkirurgi, omfatter:
- typen af IOL (intraokulær linse) implanteret i dit øje
- teknologien anvendt i operationen
- kataraktkirurgens prisfastsættelse
- uanset om det er en ambulant procedure eller det kræver et hospitalsophold
- præ-og postoperative besøg, test og medicin
- Regional prisvarians
disse variabler vil påvirke papiromkostningerne ved din kataraktoperation.
men den største faktor i fastsættelsen af din Out-of-pocket omkostninger er din sygesikring dækning.
Dækker Medicare Kataraktkirurgi?
Ja, grundlæggende kataraktkirurgi er dækket af Medicare. Din læge eller øjenlæge skal bestemme, at operationen er medicinsk nødvendig for dit helbred.
Medicare dækker typisk 80 procent af udgifterne i forbindelse med kataraktkirurgi. Det dækker også et par briller eller kontaktlinser efter øjenoperationen.
Medicare Del A dækker hospitalsophold og andre indlæggelsesprocedurer. De fleste kataraktoperationer kræver ikke, at patienten forbliver natten over. Men hvis din gør det, skal dine hospitalsudgifter dækkes af del A.
Medicare Del B dækker medicinsk nødvendige sundhedsprocedurer og-tjenester.
del B vil dække:
- din presurgery udnævnelser
- den kirurgiske procedure
- monofokale linser
- Post-kirurgi ambulant tjenester.
her er nogle ting at tage hensyn til Medicare dækning:
- du skal betale din fradragsberettigede og copayment
- monofokale IOL ‘er er dækket af Medicare
- hvis du vil have premium IOL’ er, skal du betale forskellen disse omfatter:
- presbyopi-korrigerende intraokulære linser (P-C IOL ‘er))
- astigmatisme-korrigering af IOL’ er (A-C IOL ‘ er)
- multifokale linseimplantater
disse tjenester kan fordoble eller tredoble udgifter uden for lommen.
det er muligt at købe en “Medigap” forsikringspolice fra et privat sundhedsforsikringsselskab. Disse planer er beregnet til at give supplerende dækning for sundhedsydelser, der ikke er dækket af Medicare. De dækker ofte premium grå stær øjenkirurgi.
Tal direkte med din Medicare-repræsentant, før du har kataraktkirurgi for at bestemme de samlede omkostninger ved din operation.
Dækker Privat Forsikring Kataraktkirurgi?
de fleste sundhedsforsikringsudbydere anser kataraktkirurgi for at være medicinsk nødvendigt. Derfor dækker de mindst en del af de tilknyttede omkostninger.
Cigna, Aetna, United Healthcare og andre mindre forsikringsselskaber vil alle dække en væsentlig del af din kataraktoperation.
Tal direkte med din sundhedsudbyder for at finde ud af, hvad der er dækket af din plan.
spørgsmål til din sundhedsudbyder Om kataraktkirurgi
politikker varierer meget fra en forsikringsudbyder til den næste.
her er nogle spørgsmål, du bør stille din sundhedsrepræsentant vedrørende kataraktkirurgi:
- hvor meget er min fradragsberettigede?
- hvor meget er min co-pay?
- betaler min plan for receptpligtige briller efter operationen?
- er du en “foretrukken udbyder” til øjenkirurger eller kirurgiske centre?
- hvis min øjenkirurg ikke er en “foretrukken udbyder”, skal jeg få din godkendelse, før jeg dækker proceduren?
- har du brug for avanceret godkendelse fra en læge for at validere den medicinske nødvendighed af min operation?
i denne artikel