Hvad er hyperbar iltterapi?
hyperbar iltbehandling (HBOT) er en medicinsk behandling, hvor en person placeres i et kammer, hvor de modtager 100% ilt ved et tryk, der er større end det normale atmosfæriske tryk.
disse større tryk betyder, at det indgivne ilt kan henvises til med et tal større end 100%; Dette indikerer det relative tryk af gasserne i kammeret. Til sammenligning er den luft, vi normalt indånder, omkring 21% ilt. Hyperbar iltbehandling tilskynder røde blodlegemer til at bære ekstra ilt. Dette iltmættede blod perfunderer derefter vævene og tilskynder til heling og forbedrer cirkulationen.
hyperbar iltbehandling: hvordan det virker
med HBOT modtager kroppen meget mere ilt end normalt. Dette øger mængden af ilt i blodet, der transporteres rundt i kroppen og leveres til væv og organer. At have en højere koncentration af ilt hjælper kroppen med at helbrede områder, der er blevet beskadiget af en reduceret blodforsyning og kan endda tilskynde kroppen til at vokse nye blodkar.
hvad bruges hyperbar iltterapi til behandling?
HBOT blev oprindeligt udviklet som en behandling for dekompressionssygdom hos dykkere og bruges stadig som en nødbehandling for disse komplikationer hos mennesker, der arbejder i trykluftstunneler eller dykkere. Dekompressionssygdom er en tilstand, hvor dykkere stiger fra det høje tryk i det dybere hav til det normale atmosfæriske tryk for hurtigt. Dette trykfald tillader opløst nitrogen i blodet og vævene at danne små bobler, hvilket forårsager alvorlige smerter og åndedrætsbesvær og kan have ekstremt alvorlige konsekvenser, hvis de ikke behandles. Dekompressionssygdom er en medicinsk nødsituation.
HBOT bruges nu til en række forhold, og forskning i yderligere potentielle applikationer er i gang.
HBOT har nogle bestemte anvendelser, og god klinisk forskning understøtter dens anvendelse til behandling af flere tilstande. Det har også nogle potentielle anvendelser, hvor forskning endnu ikke er afgørende, eller hvor der ikke i øjeblikket er en stor nok evidensbase til at blive accepteret af konventionel medicin. Dette betyder, at den praktiske brug af HBOT kan variere fra en region til en anden og fra en sundhedsmyndighed til en anden. Det betyder også, at sygesikringsselskaber kan dække HBOT for nogle betingelser, men ikke andre – selv hvor HBOT er tilgængelig og har accepteret brug for disse betingelser.
i akutmedicin er HBOT førstelinjebehandling for dekompressionssygdom og bruges ofte til alvorlige tilfælde af kulilteforgiftning. I en akut eller subakut klinisk indstilling, HBOT er blevet brugt til behandling af kroniske sår, især diabetiske fodsår, og ikke-helende kirurgiske klapper eller hudtransplantater, og har en fremragende track record.
i øjeblikket understøtter klinisk evidens brugen af HBOT til:
- Dekompressionssyge – ‘bøjningerne’: Den oprindelige brug af HBOT er til dykkere og personer, der arbejder i højtryksmiljøer, der er tilbøjelige til dekompressionssygdom. Genkompression reducerer nitrogenboblerne, der forårsager dekompressionssyge, perfunderer vævene med ilt og fremmer den normale sunde udveksling af gasser i kroppen.
- kulilteforgiftning.
- ikke-helende sår, såsom ben – eller fodsår hos personer med diabetes: forbedring af iltperfusion – mængden af ilt, der kommer til beskadigede væv og lag i huden, subkutant fedt og muskler-fremmer heling. HBOT kan effektivt behandle sår selv som en sidste udvej – når alt andet er mislykket, og ofte lykkes med at behandle ikke-helbredende sår.
- støtte til hudtransplantater eller kirurgiske klapper: forbedring af iltstrømmen til transplantater og hudflapper tilskynder til heling. Væv, der har god blodgennemstrømning og iltforsyning, er meget mere tilbøjelige til at forblive sunde.
- strålingsforbrændinger: HBOT kan bruges effektivt til at behandle mennesker med skader på hud og væv forårsaget af stråling, såsom dem, der gennemgår strålebehandling for kræft.
- koldbrand eller nekrose: Nedsat blodgennemstrømning til visse områder af kroppen kan forårsage vævsdød. Disse væv begynder effektivt at rådne og skal muligvis fjernes kirurgisk eller amputeres. Dette kaldes nekrose og er mere almindeligt hos mennesker med diabetes eller hjerte-kar-sygdomme. Selvom det oftest påvirker ekstremiteter som vores tæer, fingre og underekstremiteter, kan områder af organerne eller dybere væv også blive nekrotiske.
- anæmi: HBOT er ikke en langtidsbehandling for kronisk anæmi, men kan bruges som en akut fase behandling sammen med helbredende behandlinger.
hyperbar iltterapi fordele
HBOT tillader meget større end sædvanlige iltkoncentrationer i kroppen. I teorien kan enhver sygdom eller lidelse, der er forårsaget af nedsat blodgennemstrømning, eller som kan forbedres ved en bedre iltforsyning, behandles til en vis grad med HBOT. Dette betyder, at de potentielle applikationer er utroligt udbredte, og løbende forskning vil sandsynligvis udvide evidensgrundlaget bag brugen af HBOT til endnu flere medicinske tilstande.
varigheden og hyppigheden af HBOT-sessioner kan være restriktiv, men det har nogle overbevisende fordele: det har ekstremt gode beviser bag dets godkendte anvendelser og er ikke-invasiv, lavrisiko og smertefri. Derudover er dets anvendelse normalt meget at foretrække frem for alternativerne; hvor intet andet har helet et diabetisk bensår eller nekrotisk tå, kan alternativet være radikal kirurgisk debridement eller amputation.
Hvad kan man forvente under hyperbar iltbehandling?
hvor ofte du skal gå til HBOT afhænger af behovet for behandling og løbende overvågning af individets respons på behandlingen. Akutte problemer som kulilteforgiftning kan behandles ret hurtigt, mens behandling for ikke-helende sår, for eksempel, kan tage en længere række behandlinger i flere timer hver gang.
der er nogle forhold, der betyder, at HBOT skal leveres med forsigtighed. Din henvisende læge bør overveje, om HBOT er den rigtige behandling for dig, og specialisterne på HBOT center vil foretage en fuldstændig forudvurdering for at sikre, at der ikke er nogen problemer eller bekymringer, før behandlingen påbegyndes.
før HBOT
et miljø med højt ilt fremmer forbrænding, og en brand, der starter i et miljø med højt ilt, vil sandsynligvis blive mere udbredt på kortere tid end i et normalt iltmiljø. Der træffes derfor forholdsregler for at sikre, at der ikke er nogen chance for en gnist eller flamme i kliniske områder. Alt metallisk bør ikke tages i et HBOT – kammer-dette inkluderer høreapparater, briller med metalrammer og proteser med metaldele. Personer, der gennemgår HBOT, kan blive bedt om at bære hospitalskjoler eller pyjamas, så der er ingen risiko for, at metaldele forårsager gnister. Hudplejeprodukter, der indeholder olier eller paraffinvoks, er brandfarlige og bør derfor ikke anvendes, før de får HBOT.
før du har hyperbar iltbehandling, vil din kliniker have fortalt dig, hvad du kan forvente af din behandling, varigheden og de tilsigtede fordele. En sygeplejerske kan tage dit blodtryk og andre observationer, før du går ind i kammeret. Hvis du er diabetiker, kan dit blodsukker blive kontrolleret.
det er en god ide at bruge badeværelset, inden du går ind i kammeret for at reducere mængden af afbrydelse af behandlingen senere. Nogle multi-place kamre har private toiletter i dem. Din sygeplejerske skal kunne rådgive dig om, hvad du skal gøre, hvis du skal bruge toilettet, mens du er i behandling.
under HBOT
da trykket i kammeret stiger, føler folk normalt tryk i deres ører. Dette kan normalt forbedres ved at holde næsen og forsøge at blæse ud gennem den – den måde, folk kan rådes til at styre følelsen af øretrykændringer under en flyvning.
under behandlingen vil du være i stand til at slappe af. I et HBOT-kammer med flere steder kan du tage en bog eller et magasin, og nogle kamre har endda fjernsyn eller DVD-afspillere for at holde patienterne underholdt til udvidede terapisessioner.
uanset om du er i et multi-place eller mono-place kammer, vil der være erfarne fagfolk til rådighed for at holde øje med dig og løse eventuelle bekymringer.
efter HBOT
folk føler sig normalt ikke særlig forskellige lige efter HBOT. Den vigtigste almindelige bivirkning, der kan blive hængende i kort tid efter behandlingen, er den følelse af ‘popping’ i ørerne; den samme slags følelse, som mange mennesker oplever i et fly. Du behøver normalt ikke at blive i nogen øjeblikkelig efterbehandling, så længe du har det godt. Hvis du er diabetiker, kan dit blodsukker blive kontrolleret efter sessionen.
typer af hyperbariske Iltkamre
hyperbariske iltkamre er opdelt i to brede kategorier: mono-place og multi-place.
mono-place kamre passer kun til en person og er ofte bærbare. De ligner et forseglet rør, der er stort nok til at holde en person liggende, så hele kroppen er underlagt samme tryk og iltkoncentration. Der er klare paneler, så du kan se ud, og det medicinske personale kan overvåge dig, mens du har behandlingen. Nogle Centre tilbyder hjemmebehandling, bringe og oprette et bærbart mono-place HBOT-kammer i dit eget hjem. Omkostningerne ved dette er normalt betydeligt højere end at deltage i et center.
multi-place kamre kan rumme flere personer, hvilket betyder, at mere end en person kan behandles i kammeret på en gang. Det betyder også, at sundhedspersonale kan tage sig af patienter, der får HBOT uden nogen pause i deres behandling. Dette anbefales normalt til personer, der kan have brug for akut eller løbende lægehjælp uden nogen reduktion i trykket omkring dem. Hele kammeret er under tryk, og de mennesker, der modtager behandling, bærer iltmasker eller hætter.
alle sundhedspersonale, der deltager i patienter i kammeret, er også underlagt et højtryksmiljø, så der foretages erhvervsmæssige risikovurderinger for sundhedspersonale, der arbejder ved højt tryk.
risici ved hyperbar iltbehandling
der er nogle potentielle risici med HBOT, og de tilsigtede fordele bør afvejes mod muligheden for skade. De mulige bivirkninger forbundet med HBOT er generelt kortvarige, og komplikationer er sjældne. HBOT anses generelt for at være meget sikker.
- skader på trommehinden eller mellemøret forårsaget af ændringer i tryk.
- Sinussmerter – især hvis du er tilbøjelig til sinussmerter, når du får forkølelse eller overbelastning.
- ændret syn – en kortvarig effekt forårsaget af tryk.
- skader på lungerne – dette er meget sjældent, men bør være en overvejelse, når man planlægger behandling for mennesker med en historie med lungesygdom eller skade.
- ustabile blodsukkerniveauer hos mennesker med diabetes.
der er altid erfarne sundhedspersonale, der fører tilsyn med HBOT-sessioner, klar til at håndtere eventuelle bekymringer eller problemer.
ilt i sig selv er ikke brandfarligt, men fremmer forbrænding, så centre, der tilbyder HBOT, tager ekstra forholdsregler for at undgå risikoen for brand. Dette inkluderer normalt begrænsning af de personlige genstande og tøj, du kan tage med dig ind i kammeret.
kontraindikationer: Hvem skal ikke gennemgå HBOT?
den eneste absolutte kontraindikation for HBOT er en nuværende pneumothoraks – en tilstand, hvor luft er til stede i brysthulen uden for lungen.
visse medicinske tilstande og nogle medikamenter kan blive påvirket af HBOT, så du skal have en fuld medicinsk historie taget af HBOT-specialiserede læger inden ethvert behandlingsforløb.
hvis du er gravid eller kan være gravid, bør du drøfte dette med din læge, før du får et nyt behandlingsforløb. Graviditet betyder normalt ikke, at du ikke kan have HBOT.
hvis du er utilpas på dagen for din behandling, bør du diskutere dine symptomer med personalet der.
omkostninger ved hyperbar iltbehandling i Singapore
de samlede omkostninger ved hyperbar iltbehandling varierer meget, da forskellige mennesker kræver forskellige behandlingsregimer. En session kan typisk vare fra omkring en time op til seks timer. Nogle forhold kræver behandlinger flere gange om ugen i en længere periode, andre har kun brug for et par sessioner. Din læge vil normalt være i stand til at rådgive om kravene til behandling og de samlede omkostninger efter en indledende vurdering på et HBOT-Center. Prisen inkluderer ikke kun brugen af kammeret, men også overvågning og ekspertise hos de ledsagende sygeplejersker og læger. Rejseomkostninger, Logistik og tidsbegrænsninger bør også overvejes ved budgettering for HBOT.
Hvor kan man få hyperbar iltbehandling i Singapore
du skal være i stand til at få hyperbar iltbehandling på hospitaler og medicinske centre i Singapore – ring til dit lokale hospital eller medicinske center i dag for at kontrollere, om de har behandlingen tilgængelig for dig.
mens Homage ikke tilbyder hyperbar iltbehandling, leverer vi specialiserede plejetjenester til at hjælpe dig under behandlingsprocessen. For dem, der har brug for ekstra støtte og hjælp til at deltage i deres aftaler og under rejsen, Homage leverer medicinske eskortetjenester til at hjælpe dig, mens du rejser og deltager i aftaler. Under processen kan vores plejere også holde din familie opdateret hele dagen for alles ro i sindet. Hvis du har brug for yderligere support, vores sygeplejersker er også i stand til at levere yderligere sikkerhedsnet, såsom sårpleje, i dit hjem.
hvis du eller din elskede har brug for plejestøtte, der rejser til hyperbariske iltterapisessioner eller andre medicinske aftaler, kan vores uddannede medicinske ledsagere hjælpe. Kontakt vores Plejerådgivere på 6100 0055 for at finde ud af mere.
- væver, L. Et al (2014) hyperbar iltterapi indikationer. Undersøiske og Hyperbaric Medical Society. https://www.uhms.org/images/indications/UHMS_HBO2_Indications_13th_Ed._Front_Matter__References.pdf
- Månen, R. (2019) Dekompressionssyge (Caisson Sygdom; Bøjningerne). MSD Manualer https://www.msdmanuals.com/professional/injuries-poisoning/injury-during-diving-or-work-in-compressed-air/decompression-sickness
- Opasanon, S., & Chuangsuvanich, A. (2015). Klinisk effektivitet af hyperbar iltbehandling i komplekse sår. Tidsskriftet for American College of Clinical Sårspecialister, 6 (1-2), 9-13. https://doi.org/10.1016/j.jccw.2015.03.003
- Kranke P, Bennett MH, Martyn-St James M, Schnabel a, Debus SE, Vibel S. hyperbar iltbehandling til kroniske sår. Cochrane Database over systematiske anmeldelser 2015, udgave 6. Kunst. Ingen.: CD004123. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004123.pub4
- Johnson-Arbor K, Cooper JS. (2020) Hyperbar Terapi I Blodtabsanæmi. StatPearls https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459379/
- Heyboer, M., 3., Sharma, D., Santiago, V., & McCulloch, N. (2017). Hyperbar iltbehandling: bivirkninger defineret og kvantificeret. Fremskridt inden for sårpleje, 6 (6), 210-224. https://doi.org/10.1089/wound.2016.0718
- Clarke R. (2017). Sundhedsarbejder dekompressionssyge: forekomst, risiko og afbødning. Undersøisk & hyperbar medicin: tidsskrift for undersøisk og hyperbar medicinsk samfund, Inc, 44(6), 509-519. https://doi.org/10.22462/11.12.2017.2
- Gaudi R, Cooper JS. (2020) Hyperbariske Kontraindikationer. StatPearls Publishing https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557661/