bariatrisk slankekure

• skrevet af chefredaktør
  udgivet Jun 09, 2017 / sidst opdateret Jan 11, 2021
• evidensbaseret

ifølge Center for Disease Control and Prevention (CDC) data i 2016 er mere end en tredjedel (36,5%) af amerikanske voksne overvægtige (“voksne fedme fakta | overvægt & fedme | CDC,” 2016).

hvem data viste, at omkring 13% af hele verdens befolkning var overvægtige som på 2014. Forekomsten af fedme er steget på grund af samspillet mellem vores genetiske sammensætning og miljø. De miljømæssige faktorer er hovedsageligt vores kostvaner og stillesiddende livsstil. Øget industrialisering og digitalisering har ført til, at maskiner erstatter mennesker i de fleste energikrævende aktiviteter.

Morbid fedme (BMI > 40) reagerer i de fleste tilfælde ikke signifikant på diætændring, og de fleste andre overvægtige personer ønsker en signifikant reduktion i vægt og opløsning af associerede comorbide tilstande. Således anvendes bariatrisk (vægttab) kirurgi som løsninger til disse sæt mennesker.

da forekomsten af fedme stiger, er der også en forholdsmæssig stigning i antallet af personer, der gennemgår vægttabsoperationer. Derfor er det ikke en overraskelse, at vægttab industrien er hurtigt voksende dag for dag.

dataene afslørede, at mellem 2013 og 2016 var det gennemsnitlige kropsmasseindeks (BMI) for patienter, der havde bariatriske operationer, 49,1 kg/m2 med en gennemsnitlig vægt på 136,4 kg, hvilket er dobbelt så stor som den ideelle vægt for højden.

cirka 76% af disse patienter var kvinder, og de fleste patienter har et gennemsnit på 3-4 fedme-associerede comorbide tilstande såsom diabetes mellitus, hypertension, apnø, arthritis, polycystisk ovariesyndrom, dyslipidæmi osv. den gennemsnitlige længde af hospitalsophold efter operationen var 2-3 dage med en overlevelsesrate på 99,95%.

ifølge et skøn offentliggjort af nordvestlige Medicinforskere ved American Heart Association (Aha) videnskabelige sessioner, vil et stort flertal af amerikanske voksne være overvægtige eller overvægtige, mens mere end halvdelen vil lide af diabetes eller andre komorbiditeter. Antallet af fedme og overvægt fortsætter med at vokse i en alarmerende hastighed, med eksperter, der mener, at fedmeprognoser globalt er værre end terrortrusler i fremtiden.

for at hjælpe med at tackle udfordringerne ved fedme og dens tilknyttede sundhedsrisici betragtes bariatrisk kirurgi som en af de mest effektive måder at opnå bæredygtige resultater på. På grund af de fantastiske vægttabsresultater, som bariatrisk kirurgi leverer; dens popularitet er steget i et hurtigt tempo. Ifølge en undersøgelse forventes den globale popularitet af bariatri som en vægttabsbehandlingsprocedure at vokse med en hastighed på 10% år over år.

stigende forekomst af gastrisk Ærme

dataene offentliggjort af American Society for Metabolic and Bariatric surgery i Juli 2016 var det samlede antal bariatriske operationer udført i USA i år 2011 158.000 med laparoskopisk rouks-en-Y gastrisk bypass (LRYGB), der danner den mest udførte bariatriske kirurgi (36,7%). Gastric band og gastric sleeve kom henholdsvis anden og tredje (34,5% og 17,8%). Kun 6% af disse patienter havde foretaget revisionskirurgi.

Gennemsnitlige Bariatriske Operationer Udført Årligt: 196,000

på grund af en stigende forekomst af fedme steg tallet til 196.000 i 2015, hvor gastrisk ærmekirurgi var den mest udførte bariatriske kirurgi i det år (51,7%). Laparoskopisk gastrisk bypass (lrygb) og gastrisk bånd var henholdsvis andet og tredje (23,1% og 5,7%). Procentdelen af dem, der havde revisionsoperationer i år 2015, steg imidlertid til mere end det dobbelte af værdien for 2011(13, 6% mod 6%).

med hensyn til overskydende vægttab (YV) blandt de 3 mest almindelige bariatriske operationer viste Det Forenede Kongeriges National Bariatric Surgery Registry (NBSR) rapport, at de, der havde gastrisk bypassoperation, havde den største grad af YV (55-70%). Dette blev efterfulgt af patienter, der havde gastrisk ærmekirurgi (55-60%), og mindst blev registreret efter gastrisk banding (45-55%). Dette overskydende vægttab viste sig at være vedvarende i op til 2 års opfølgning.

i hver type af de 3 bariatriske operationer ovenfor var det overskydende vægttab hos mænd mindre end kvindernes. Ingen klar forklaring på denne observation, men det kan skyldes interaktion mellem mange faktorer. Det blev også observeret, at patienter med et BMI på 50 kg m2. Det er derfor vigtigt at tilbyde fedmekirurgi til den overvægtige person, før BMI bliver til 50kgm2 i andre for at opnå optimalt overskydende vægttab.

analysen af en undersøgelse udført af ASMBS, der involverede omkring 60.000 patienter, der havde bariatriske operationer, viste, at den samlede gennemsnitlige risiko for at dø som følge af bariatrisk kirurgi var 0.13%

analysen af en undersøgelse udført af ASMBS, der involverede omkring 60.000 patienter, der havde bariatriske operationer, viste, at den samlede gennemsnitlige risiko for at dø som følge af bariatrisk kirurgi var 0,13% (cirka 1 ud af hver 1.000 patienter, der gennemgår bariatrisk kirurgi, vil dø). Dette, sammenlignet med risikoen for død fra andre operationer, er signifikant lav. Også associerede comorbide tilstande såsom hypertension og dets sandsynlige komplikationer og diabetes mellitus forårsager flere dødsfald end bariatrisk kirurgi. Således vil bariatrisk kirurgi ved at forårsage opløsning/forbedring af de comorbide tilstande reducere den samlede risiko for at dø af fedme.

procentdel af bariatriske procedurer udført: hurtig statistik

i USA selv blev der anslået 278.000 bariatriske operationer i år 2019, og dette forventes at stige til et gennemsnit på 297.000 i 2020.

interessant nok blev der udført over 6.000 til 8.500 bariatriske operationer i København selv i 2019. Og dette tal tyder tydeligt på, at Rusland er en af de bedste destinationer for høj kvalitet og overkommelig bariatrisk kirurgi. Den primære årsag til, at København er et populært valg for bariatri er dens bemærkelsesværdigt lave omkostninger ved kirurgi. Derudover har de nogle af de bedste institutioner og bariatriske kirurger, der er globalt anerkendt for deres servicekvalitet og fantastiske vægttabsresultater.

af alle typer bariatriske operationer er gastrisk Ærme den mest udførte operation. Ifølge Infographic Bee repræsenterer gastrisk ærme næsten 65% af alle bariatriske operationer udført over hele verden. På den anden side gennemgår 17% af alle patienter, der ikke er tilfredse med deres bariatriske kirurgiske resultater, revisionsoperationer.

en anden undersøgelse blev udført for at evaluere de langsigtede resultater af lap-band bariatrisk procedure hos 3227 patienter, mest i deres 40 ‘ ere. den gennemsnitlige BMI under undersøgelsen var 43%. Mellem 1994-2011 blev disse 3227 individer behandlet med et laparoskopisk justerbart gastrisk bånd og blev fulgt i mindst 10 år. De fleste af disse patienter viste et vægttab på 41% efter 15 år og 62% efter 16 år.

nedenstående diagram af ASMBS repræsenterer et skøn over bariatrisk kirurgi tal fra 2011-2018:

fordele ved bariatrisk kirurgi-vigtige fakta at vide

kæmper du hårdt for at tabe sig? Har du prøvet hver vægttab foranstaltning, men uden resultater? Bariatrisk kirurgi udført af en certificeret kirurg kan hjælpe med at nå dine vægttabsmål. Under operationen foretages ændringer i fordøjelsessystemet, eller maven gøres mindre, så du spiser og drikker mindre eller føler dig fyldigere før. Med ordentlig kost og vægttab vedligeholdelse har bariatrisk kirurgi vist sig at levere effektive resultater.

og hvis du er bekymret for at få en bariatrisk kirurgi udført, er det vigtigt at bemærke, at succesraten for bariatri er 85% efter 5 år. Risikoen for død er også ubetydelig, mindre end 13%. Bariatrisk kirurgi bidrager ikke kun til betydeligt vægttab, men resulterer også i forbedret livskvalitet med dødeligheden reduceret med 85%.

effektivitet og sikkerhed af fedmekirurgi

som offentliggjort i Science Direct, “fedmekirurgi er den bedste metode til behandling af fedme og dens co-morbiditet.”For at validere dette udførte de en omfattende analyse af resultaterne efter operationen hos patienter, der gennemgik bariatri på et hospital med høj volumen. I alt 500 patienter blev undersøgt, hvor den gennemsnitlige BMI var 44,1 kg/m2 og patientens alder var 38 år. De havde også comorbiditeter som diabetes, højt blodtryk og dyslipidæmi.

under undersøgelsen blev ærmegastrektomikirurgi udført hos 13% af patienterne, laparoskopisk gastrisk bypass-operation blev udført hos 85,8% af patienterne, mens revisionskirurgi blev udført hos 1% af patienterne. Følgende var resultaterne fra undersøgelsen:

• 9.8% af patienterne havde tidlige komplikationer, mens kun 12,2% havde sene vanskeligheder. Der blev ikke rapporteret om dødsfald under denne undersøgelse på et bariatrisk kirurgisk hospital
• laparoskopisk gastrisk bypass viste sig at give de største vægttabsresultater hos patienterne efter 12 måneder
• procentdelen af det samlede vægttab til overskydende vægttab efter 12 og 24 måneder var henholdsvis 76,9% og 77,6%
• anslået 11.4% af patienterne rapporterede et svigt i vægttab efter operation
• hos patienter med type 2-diabetes rapporterede 21, 8% forbedringer, mens 68, 7% præsenterede komplet sygdoms remission. 9,3% af diabetespatienterne rapporterede delvis remission

baseret på undersøgelsen antyder eksperter ved Science Direct, at bariatrisk kirurgi i et hospital med høj volumen er effektiv og sikker. Konklusionen drages ud fra de lavere hændelser med bivirkninger, type 2-diabeteskontrol og deraf følgende vægttabsresultater. For at bestemme den endelige effektivitet af bariatriske procedurer er det imidlertid vigtigt at udføre langsigtede undersøgelser med en større forskningspopulation.

statistik over bariatriske operationer i Det Forenede Kongerige

ifølge Det Forenede Kongeriges National Bariatric Surgery Registry (NBSR) rapport om NHS-patienter, der havde bariatrisk kirurgi, offentliggjort i Februar 2017, blev i alt 5.192 primære operationer udført, mens omkring 336 revisionskirurgier også blev udført i regnskabsåret 2012/2013. Disse tal faldt til 5.056 og steg til henholdsvis 648 i regnskabsåret 2015/2016.

omkostninger ved kirurgi

spekulerer på, hvad der koster bariatrisk kirurgi. Disse statistikker hjælper dig med at træffe en informeret beslutning:

• de gennemsnitlige omkostninger ved bariatrisk kirurgi uden forsikringsdækning er $20.000
• med forsikringsdækning er de gennemsnitlige omkostninger ved bariatrisk kirurgi $7.000
• i USA er de gennemsnitlige omkostninger ved bariatrisk kirurgi $4.500, hvilket anses for betydeligt lavere end overalt i USA.

en slående kendsgerning er imidlertid, at næsten 25% af patienterne nægtes forsikringsdækning 3 gange, før de bliver godkendt til bariatrisk kirurgi. Dette er en af de primære grunde til, at de fleste mennesker overvejer at gennemgå en bariatrisk procedure i København. Omkostningerne ved bariatrisk kirurgi er mest konkurrencedygtige, og hospitalscentrene accepterer også de fleste forsikringsplaner. Så du kan være sikker på en problemfri oplevelse med fantastiske vægttabsresultater.

• voksne fedme fakta | overvægt & fedme | CDC. (2016, September). Hentet fra https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
• http://nbsr.co.uk/wp-content/uploads/2014/11/Extract_from_the_NBSR_2014_Report.pdf
• http://www.bomss.org.uk/wp-content/uploads/2016/03/Bariatric-Surgery-Clinical-Outcomes-Publication-for-2015-16.pdf
• https://asmbs.org/resources/estimate-of-bariatric-surgery-numbers