la un deceniu după trecerea Legea privind protecția pacienților și îngrijirea accesibilă din 2010, există dovezi că legislația de referință în domeniul sănătății a contribuit la creșterea mai lentă a cheltuielilor din domeniul sănătății din SUA.
o analiză publicată în numărul din martie al revistei Health Affairs coincide cu aniversarea a 10 ani de la adoptarea legii și ilustrează modul în care legea a afectat cheltuielile de îngrijire a sănătății, care consumă în prezent aproape o cincime din întregul produs intern brut din SUA
„este clar că o serie de dispoziții din ACA au atenuat creșterea costurilor”, a declarat autorul principal Melinda Buntin, PhD, Mike Curb profesor de politici de sănătate și președinte al Departamentului de Politici de sănătate la școala de medicină a Universității Vanderbilt. „Ceea ce rămâne de văzut este dacă există voința de a continua aceste măsuri.”
analiza examinează reformele cheie de politică incluse în ACA, inclusiv extinderea acoperirii Asigurărilor Medicaid, reformele de plată Medicare și reformele piețelor de asigurări private. Au existat studii ample și estimări cu privire la efectul legii asupra cheltuielilor de îngrijire a sănătății la nivel național, dar puține surse definitive legate de cheltuielile de sănătate din 2010.
studiul, co-autor cu Profesor Asociat de politică de sănătate John Graves, PhD, evidențiază domeniile în care s-au găsit economii, inclusiv rate mai mici de plată Medicare și o creștere mai lentă în zonele în care schimburile de asigurări sunt mai competitive.
” în timp ce ACA a făcut o adâncitură, ceea ce ne iese în evidență este că vor fi necesare acțiuni suplimentare în toate sectoarele și la mai multe niveluri de guvernare pentru a menține ratele relativ lente de creștere pe care le-am văzut de la trecerea ACA”, a spus Graves.
cu toate acestea, cele mai mari economii se pot datora inițiativelor de plată bazate pe valoare, care urmăresc să creeze stimulente pentru medici și spitale pentru a oferi îngrijiri de înaltă calitate, menținând în același timp costurile sub control.
„în opinia noastră, atenția sporită acordată plăților bazate pe valoare de către plătitorii non-Medicare-și anume statele și asigurătorii privați—este probabil un factor cheie care contribuie la ritmul mai lent de creștere a costurilor pe cap de locuitor pe care l—am văzut în ultimul deceniu”, a spus studiul.
„separarea efectelor exacte ale unei legi majore de tendințele care stau la baza este aproape imposibilă, dar este, de asemenea, aproape imposibil să negăm că ACA a avut efecte de costuri de anvergură asupra întregii industrii de îngrijire a sănătății”, au scris Buntin și Graves. „Cele mai importante exemple din punct de vedere politic de costuri ridicate de îngrijire a sănătății — inclusiv cele datorate introducerii de noi medicamente și facturării în afara rețelei-nu au nicio legătură cu ACA, în timp ce creșterea costurilor pentru serviciile de sănătate din Medicare, Medicaid și chiar planurile pieței pare să se stabilească într-o „nouă rată normală” mai lentă.”