Reddy S, Anitha M. Cultura și influența sa asupra nutriției și sănătății orale. Biomed Pharmacol J 2015;8(octombrie Spl Edition)

manuscris primit pe :
manuscris acceptat pe :
publicat online pe: — plagiat verifica: Da

cum să Citeclose | publicare Historyclose

Views: (vizitat 128953 ori, 11 vizite astăzi) descărcări PDF:6383

Sreedhar Reddy1, M. Anitha2

1sreedhar Reddy,MDS, Departamentul de stomatologie de Sănătate Publică, Colegiul și Spitalul dentar Tagore, Rathinamangalam, Melakottaiyur Post, Chennai – 6001272M. Anitha, cititor, Departamentul de stomatologie de Sănătate Publică, Colegiul și Spitalul stomatologic Sree Balaji, Universitatea Bharath, Pallikaranai, Chennai-600100

DOI : https://dx.doi.org/10.13005/bpj/757

descărcați acest articol ca:
copiați următoarele pentru a cita acest articol:

Reddy s, Anitha M. Cultura și influența sa asupra nutriției și sănătății orale. Biomed Pharmacol J 2015; 8 (ediția Spl octombrie)

copiați următoarele pentru a cita această adresă URL:

Reddy s, Anitha M. Cultura și influența sa asupra nutriției și sănătății orale. Biomed Pharmacol J 2015; 8 (Ediția Spl Octombrie). Disponibil de la: http://biomedpharmajournal.org/?p=3340>

Introducere

obiceiurile alimentare sunt unul dintre cele mai complexe aspecte ale comportamentului uman, fiind determinate de motive multiple și direcționate și controlate de stimuli multipli. Acceptarea alimentelor este o reacție complexă influențată de factori biochimici, fiziologici, psihologici, sociali și educaționali. Condițiile metabolice joacă un rol important. Vârsta, sexul și starea mentală sunt factori importanți. Oamenii diferă foarte mult în răspunsul lor senzorial la alimente. Aprecierile și antipatiile individului în ceea ce privește alimentele se mișcă într-un cadru de rasă, tradiție, statut economic și condiții de mediu1.

pentru majoritatea oamenilor, mâncarea este culturală, nu nutrițională. O plantă sau un animal poate fi considerată comestibilă într-o societate și necomestibilă în alta. Probabil unul dintre cele mai importante lucruri de reținut în legătură cu factorii culturali implicați în obiceiurile alimentare este că există multe combinații de alimente care vor da aceleași rezultate nutriționale1.

cultura constă din valori, atitudini, obiceiuri și obiceiuri, dobândite prin învățare care începe cu primele experiențe ale copilăriei, multe dintre ele nefiind predate în mod deliberat de nimeni și care sunt atât de profund interiorizate încât sunt inconștiente, dar merg adânc (Fathauer).G. H, 1960) 2. Obiceiurile alimentare sunt printre cele mai vechi și mai adânc înrădăcinate aspecte ale multor culturi și, prin urmare, nu pot fi schimbate cu ușurință sau, dacă sunt schimbate forțat, pot produce o serie de reacții neașteptate și nedorite. Alimentația și obiceiurile alimentare ca parte de bază a culturii servesc ca punct central al asocierii emoționale, un canal de dragoste, discriminare și dezaprobare și au de obicei referințe simbolice. Împărțirea alimentelor simbolizează un grad ridicat de intimitate și acceptare socială1.

în multe culturi, hrana are un rol social sau ceremonial. Anumite alimente sunt foarte apreciate; altele sunt rezervate pentru sărbători speciale sau sărbători religioase; încă altele sunt un semn de poziție socială. Există clasificări culturale ale alimentelor, cum ar fi’ necomestibile’,’ comestibile de animale’,’ comestibile de ființe umane, dar nu de propriul tip de ființă umană’,’ comestibile de ființe umane, cum ar fi sinele’,’comestibile de sine’. În diferite culturi, anumite alimente sunt considerate ‘grele’, unele sunt’ ușoare ‘unele ca’ alimente pentru putere’; unele ca’ lux’, etc. 1.

provocarea pentru furnizorul de servicii medicale este să fie adaptabil din punct de vedere cultural, să afișeze abilități de comunicare interculturală, să rămână conștient de indicii nonverbale care sunt motive culturale și să se îndrepte spre o relație interpersonală de încredere cât mai repede posibil.

John Cassel (1957)3 ilustrase în recenzia sa că este posibil să se deducă câteva principii directoare care indică semnificația factorilor sociali și culturali pentru programele de sănătate în general. Lucrătorii din domeniul sănătății ar trebui să aibă o cunoaștere detaliată intimă a credințelor, atitudinilor, cunoștințelor și comportamentului oamenilor înainte de a încerca să introducă orice inovație într-o zonă.

al doilea principiu, care este de obicei mai dificil de aplicat, este că funcțiile psihologice și sociale ale acestor practici, credințe și atitudini trebuie evaluate. După cum a afirmat Benjamin Paul3, „este relativ ușor să percepem că alții au obiceiuri și credințe diferite, mai ales dacă sunt „ciudați” sau „curioși”. În general, este mai dificil să percepem modelul sau sistemul în care se încadrează aceste obiceiuri sau credințe.”Este în acest domeniu de determinare a modelului sau a sistemului în care se potrivesc aceste obiceiuri sau credințe, acei oameni de știință sociali își pot aduce probabil cea mai mare contribuție la programele de sănătate. Aceasta este cunoașterea care va ajuta la determinarea de ce există anumite practici, cât de dificil va fi să le schimbați și să oferiți indicații despre tehnicile care se pot aștepta să fie cele mai utile.

un al treilea principiu care ar trebui subliniat nu a fost, din păcate, bine ilustrat în exemplu, dar are o importanță fundamentală. Grupurile subculturale trebuie definite cu atenție, deoarece programele bazate pe premise, valabile pentru un grup, nu vor avea neapărat succes într-un grup vecin. Acesta este, de asemenea, un domeniu în care noi, ca lucrători în domeniul sănătății, putem primi asistență neprețuită din partea oamenilor de știință sociali.

Anne Burgess (1961)4 a declarat că asistenții medicali cu o anumită pregătire în principiile antropologiei și educației sunt într-adevăr o inovație și pare una eficientă. Acolo unde educația nutrițională s-a dovedit dezamăgitoare în trecut, s-ar putea ca ‘păstrarea obiceiurilor’ să fi fost la fel de ‘turbulentă’ ca cea a sătenilor.

Nelson Freimer și colab. (1983)5. Variația culturală poate juca un rol important în nutriția umană și trebuie luată în considerare fie în intervenția clinică, fie în cea de sănătate publică, în special în zonele cu populații mari de imigranți. Schimbările aculturative și de mediu influențează obiceiurile alimentare și sănătatea grupurilor de tranziție. Evaluarea nutrițională poate fi complicată de variațiile culturale. Relația dintre etnie și nutriție poate avea o semnificație evolutivă. Convingerile alimentare pot avea efecte benefice sau dăunătoare asupra stării de sănătate. Studiul populațiilor aculturale poate elucida patogeneza bolilor cronice legate de nutriție. Aprecierea interacțiunii dintre cultură și nutriție poate fi benefică pentru medici și nutriționiști în practica clinică și pentru cei preocupați de prevenirea bolilor cronice legate de nutriție.

Christine M. Olson (1989)6 a declarat că educația nutrițională a copiilor este imperativă în promovarea sănătății și prevenirea bolilor. Raportul concluzionează că consumul excesiv de anumite componente dietetice este acum o preocupare majoră pentru americani. În timp ce sunt implicați mulți factori alimentari, principalul dintre aceștia este consumul disproporționat de alimente bogate în grăsimi, adesea în detrimentul alimentelor bogate în carbohidrați complecși și fibre care pot fi mai favorabile sănătății.

două strategii recomandate pe scară largă pentru încorporarea educației nutriționale îndreptate către copii și tineri în eforturile de promovare a sănătății și de prevenire a bolilor sunt educația nutrițională bazată pe școală și integrarea îngrijirii nutriționale în îngrijirea sănătății. Programele de educație nutrițională bazate pe școală orientate spre comportamente alimentare foarte specifice arată rezultate foarte promițătoare în ceea ce privește comportamentul și schimbarea atitudinii copiilor și adolescenților. Vor fi necesare schimbări substanțiale în atitudinile și practicile furnizorilor de servicii medicale, precum și în finanțarea și finanțarea asistenței medicale, pentru ca educația nutrițională să fie furnizată în contextul asistenței medicale de rutină.

Puline m Adair, Cynthia m Pine et al (2004)7 au realizat un studiu privind percepțiile și credințele familiale și culturale ale igienei orale și ale practicilor dietetice în rândul grupurilor diverse din punct de vedere etnic și socio-economic. Analiza factorilor a identificat acele atitudini, față de periajul dinților, gustarea zahărului și cariile din copilărie. Atitudinile au fost semnificativ diferite în familiile din medii defavorizate și non-defavorizate și în familiile copiilor cu și fără carii. Percepția părinților asupra capacității lor de a controla periajul dinților copiilor și obiceiurile de gustare a zahărului au fost cei mai importanți predictori ai faptului dacă au fost raportate sau nu obiceiuri favorabile. Unele diferențe au fost găsite pe site și grup etnic. Acest studiu susține ipoteza că atitudinile părinților au un impact semnificativ asupra stabilirii obiceiurilor favorabile sănătății orale. O apreciere a impactului diversității culturale și etnice este importantă în înțelegerea modului în care atitudinile părinților față de sănătatea orală variază. Cercetările ulterioare ar trebui să examineze într-o intervenție prospectivă dacă îmbunătățirea abilităților parentale este o cale eficientă de prevenire a cariilor din copilărie.

Abdul Arif Khan și colab (2008)8 au efectuat un studiu privind prevalența cariilor dentare în rândul populației din Gwalior (India) în raport cu diferiți factori asociați. Ei au descoperit că incidența cariilor dentare a fost mai mare la femei. Numărul mare de pacienți cu carii dentare a fost observat în rândul populației vegetariene. Grupul de vârstă 21-30 ani sa dovedit a fi cel mai infectat cu carii dentare. Acest studiu util pentru a analiza rolul respectiv al diferiților factori alimentari, inclusiv dieta bogată în proteine, vârsta, sexul etc. cu privire la prevalența cariilor dentare, care pot fi utile pentru a contracara creșterea potențială a cazurilor de carii dentare și pentru a proiecta și planifica strategii preventive pentru persoanele cu cel mai mare risc.

factori care influențează standardele de gestionare a solului nutrițional.-Ca animal omnivor, omul își obține hrana atât din surse animale, cât și vegetale. Practic, însă, valoarea nutritivă a dietei sale este determinată de nutrienții prezenți în solul pe care este cultivată hrana sa. Elementele nutritive din sol și fertilitatea solului depind nu numai de structura sa geologică, ci și de modul în care solul este conservat și cultivat. În multe țări subdezvoltate, practicile horticole și agricole tradiționale sunt primitive, dar mențin fertilitatea solului. Cu toate acestea, în unele țări, o creștere a populației și industrializarea au încurajat creșterea unei economii de culturi de numerar, abandonarea practicilor obișnuite de conservare a solului și sărăcirea solului. Aceste schimbări se pot reflecta în deteriorarea sănătății animalelor și a omului. În Africa, de exemplu, prevalența Kwashiorkor este mai mare în zonele cu o economie de culturi de numerar decât în zonele mai puțin sofisticate în care se practică încă agricultura mixtă.

selecția alimentelor

s-a demonstrat adesea că, în multe zone ale lumii, oamenii pot trăi o viață complet sănătoasă, în ciuda faptului că, conform standardelor occidentale, nutriția lor este inadecvată8.

autoritățile privind nutriția persoanelor din Asia de Sud-Est au subliniat că o dietă care pare a fi deficitară este de fapt adecvată, fie pentru că oamenii mănâncă cele mai nutritive părți ale plantelor și animalelor care în alte părți sunt aruncate ca deșeuri, fie pentru că au realizat o adaptare la utilizarea economică a alimentelor consumate. Prin urmare, este; greșit să folosiți standarde adecvate în societățile industrializate ca măsură a adecvării nutriționale a dietei societăților subdezvoltate sau primitive.

alimentele consumate efectiv sunt în mod evident determinate de ceea ce este disponibil. Prin urmare, nu este surprinzător să găsim diferențe considerabile în selecția alimentelor între comunitățile rurale și urbane. Atât în comunitățile urbane, cât și în cele rurale, variațiile în selecția alimentelor între familii sunt, de asemenea, influențate de statutul socio-economic.

selecția alimentelor se bazează adesea pe credințe religioase. De exemplu, atitudinea față de porumb în rândul indienilor mexicani este religioasă. Adesea, ei nu pot fi convinși să cultive alte culturi pe terenuri unde acestea ar face mai bine decât porumbul, deoarece ar prefera să aibă o recoltă slabă de porumb decât o recoltă bună de ceva care nu este porumb. Din cauza sentimentului religios puternic împotriva uciderii sau consumului de bovine, mai puțin de la sută din populația Indiei mănâncă carne. Musulmanii și evreii pot mânca carne, alta decât carnea de porc, dar numai dacă a fost ucisă în anumite moduri guvernate de legile religioase.

mulți oameni sunt vegetarieni stricți din motive religioase. Unii sunt vegetarieni deoarece cred în virtutea superioară a alimentelor vegetale. Alții evită anumite alimente pur și simplu pentru că nu le plac. Depozitarea și distribuirea alimentelor.- În Orientul Mijlociu și Orientul Îndepărtat, unde instalațiile de refrigerare, conservare sau depozitare sunt inexistente și orice animal sacrificat trebuie consumat imediat, astfel încât aprovizionarea cu proteine de primă clasă să fie neregulată8.

în alte regiuni, cum ar fi Arctica și părți din Africa, carnea este conservată prin uscare. În unele părți ale Europei și Orientului Mijlociu, fructele și legumele nu sunt conservate, astfel încât să poată fi consumate doar sezonier. Uneori, metodele tradiționale de conservare s-au pierdut ca urmare a contactului exterior. În unele părți ale Africii, metodele slabe de depozitare au dus la dezvoltarea de elemente toxice în orez.

pe scurt, epidemiologii și lucrătorii din domeniul sănătății publice care recunosc nevoia unei alimentații mai bune trebuie să ia în considerare metodele tradiționale de creștere și depozitare a alimentelor. Cu toate acestea, nu este suficient doar să se aranjeze creșterea ofertei de alimente disponibile. Modificările vor fi acceptabile numai dacă sunt în conformitate cu obiceiurile alimentare stabilite ale oamenilor.

practici legate de hrănirea mamei și a sugarului.- În unele societăți, un copil este alăptat sau i se oferă alte alimente după pedeapsă sau când plânge. Dacă aceste persoane sunt sfătuite să alăpteze un copil numai la orele programate sau dacă li se recomandă că este dăunător să mănânce între mese, lucrătorul din domeniul sănătății publice face responsabil pentru găsirea unei alte metode acceptabile prin care mama poate da asigurări unui copil care este pedepsit sau supărat din alt motiv.

Figura 1: arată obiceiurile influența asupra standard de nutriție Click aici pentru a vizualiza figura completă

în unele dintre insulele din Pacific, unde oamenii au un aport de subzistență goale de nutrienți totale, sarcina, care crește cerințele nutriționale, poate duce la stări de inadecvare sincer. Acest lucru poate fi agravat de tabuuri sau obiceiuri care interzic consumul anumitor alimente bogate în nutrienți de către femeile însărcinate sau postpartum.

această combinație de factori poate fi responsabilă pentru defectele atât în formarea matricei, cât și în calcificarea smalțului dinților de foioase găsite în Fiji, Pukapuka, Noua Guinee, Hawaii și Niue (Noua Zeelandă).

metode de gătit

metodele de gătit au un efect marcat nu numai asupra caracterului fizic al alimentelor consumate, ci și asupra valorii nutritive a dietei.

relația nutriției cu sănătatea dentară

modul în care factorii nutriționali pot afecta sănătatea dentară este prezentat în figura 2.3. Încercările de a compara prevalența bolilor și afecțiunilor dentare cu valoarea nutritivă a dietelor tradiționale au produs rezultate contradictorii-„nu a fost stabilită nicio asociere consecventă a cariilor dentare cu o deficiență a vreunui nutrient cunoscut. Prevalența cariilor poate fi ridicată sau scăzută la persoanele al căror standard nutrițional general este ridicat și poate fi ridicat sau scăzut la persoanele al căror standard nutrițional este scăzut. Deoarece cariile dentare încep pe exteriorul unui dinte, se recunoaște în general că factorii nutriționali ar putea afecta rezistența sau predispoziția dinților la cariile dentare. Rolul nutrienților majori în acest sens este încă discutabil, dar de la descoperirea relației fluor-carii interesul pentru oligoelemente și micronutrienți a fost sporit.

conform Kreshover (1956)9, incidența manifestărilor orale ale deficiențelor nutriționale este probabil mult mai mică decât se credea în mod obișnuit. În Italia,

Massler.M (1951) 10 a constatat că gingivita este frecvent asociată cu o stare nutrițională mai scăzută și Roth.H (1957) 11 a susținut că, odată începută, boala parodontală progresează mai rapid la pacienții a căror nutriție este slabă.

Comitetul de experți al Organizației Mondiale a sănătății (1961)12 privind bolile parodontale a spus că anchetele gingivitei în zonele în care deficiențele nutriționale sunt evidente în populație nu au arătat nicio asociere consecventă între deficiențe și gingivită. Cu toate acestea, ei au declarat, de asemenea: „Aceste constatări nu demonstrează că nutriția totală și boala parodontală nu au legătură; înainte de a putea fi făcute progrese în direcția răspunsului la această întrebare, sunt necesare studii nutriționale și nutriționale aprofundate, atât în grupuri cu o prevalență scăzută a bolii parodontale, cât și în grupuri cu o prevalență foarte mare.”

dovezile din sondajele comunităților izolate sugerează că există o relație între alimentația slabă a mamei și a sugarului și defectele în structura smalțului dinților de foioase. Cu toate acestea, substanțele nutritive reale implicate nu au fost determinate. Potrivit lui Balendra.W (1949) 13, un aport scăzut de vitamina a crește predispoziția mestecătorilor de nuci de betel la carcinomul oral.

factori alimentari

relația unor factori alimentari cu sănătatea dentară este prezentată în figura 2.3.

Figura 2:Afișează obiceiurile alimentare și condițiile dentare Click aici pentru a vizualiza figura completă

numeroase studii dentare și dietetice au stabilit că există o relație directă între prevalența cariilor dentare și frecvența cu care se consumă carbohidrați fermentabili într-o formă lipicioasă. Studiile care oferă dovezi în acest sens sunt de următoarele tipuri: (1) studii populaționale: acestea au arătat că prevalența cariilor este cea mai mare în țările cu cel mai mare și cel mai frecvent consum de zahăr rafinat și făină. (2) studii ale populațiilor în care obiceiurile alimentare naționale au fost modificate drastic în timpul războaielor mondiale I și II. acestea au arătat că modificările prevalenței cariilor au însoțit modificări ale frecvenței cu care au fost consumate zahăr și produse din zahăr, cum ar fi bomboane, prăjituri care conțin zahăr și prăjituri. (3) studii asupra populațiilor din țările în curs de dezvoltare. Acestea au arătat că prevalența cariilor dentare crește atunci când oamenii trec de la dieta lor tradițională la una care include zahăr rafinat și făină. Astfel de alimente par a fi universal acceptabile nu numai din cauza gustului lor plăcut, ci și din cauza ieftinității lor și a faptului că pot fi păstrate pentru perioade relativ lungi de timp. (4) studii longitudinale controlate în care grupuri de persoane sunt ținute sub observație pentru o perioadă determinată de timp. Acestea au arătat că incidența cariilor poate fi modificată prin schimbarea formei în care se consumă carbohidrații (adică lipicioasa) și frecvența cu care este luată.

studiile epidemiologice au arătat, de asemenea, că zahărul rafinat nu este singura cauză a cariilor, deoarece în unele comunități izolate cariile apar în absența sa.

din aceasta este clar că orice studiu al dietei în legătură cu cariile dentare nu trebuie limitat la o evaluare a conținutului său de carbohidrați. Alți factori importanți includ selecția și prepararea alimentelor, ordinea de a mânca și frecvența de a mânca. Acești factori variază foarte mult în funcție de obiceiurile sau obiceiurile locale.

selectarea și prepararea alimentelor

acești factori determină caracterul fizic al alimentelor, iar acest lucru afectează vigoarea și durata masticației. Aceasta, la rândul său, afectează rata de curgere a saliva și rata de eliminare a resturilor alimentare din gură.

mulți autori care au efectuat sondaje în țările subdezvoltate susțin că natura fizică a alimentelor este cel mai important factor în inițierea cariilor dentare. Klatsky.M (1948) 14, de exemplu, susține că „textura rafinată a alimentelor pe care le consumăm și metodele sofisticate de preparare și consum sunt cei mai importanți factori care contribuie la degenerarea dentară.”El susține, de asemenea, că alimentele moi care necesită puțină masticare au ca rezultat fălcile subdezvoltate și dinții slab aliniați. Acest punct de vedere, cu toate acestea, nu este susținută de ortodonti moderne. Neumann și Di Salvo (1954)15 au sugerat că încărcările funcționale intermitente pe dinți rezultate din masticația viguroasă a alimentelor dure nu numai că pot afecta rata schimbului ionic între smalț și mediul său, dar pot induce și modificări ale structurii smalțului care cresc rezistența dinților la carii.

mai mulți observatori au observat că unii oameni care mestecă în mod obișnuit trestie de zahăr (dar nu mănâncă zahăr rafinat) au o rată relativ scăzută a cariilor. Cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare pentru a determina dacă incidența cariilor poate fi redusă sau nu prin modificarea caracterului fizic al alimentelor la persoanele care consumă frecvent preparate lipicioase și rafinate de zahăr.

în mai multe țări subdezvoltate, metodele obișnuite de gătit au ca rezultat încorporarea nisipului și a cenușii în alimente. Acest lucru duce la abraziunea extinsă a dinților. Suprafețele ocluzale sunt uzate sub circumferința maximă a dinților, iar smalțul proximal se rupe, creând un spațiu în care alimentele devin afectate. În acest fel, abraziunea grea tinde să scadă cariile ocluzale și să predispună la cariile proximale.

ordinea de a mânca

alimentele fibroase sau dure vor promova eliminarea resturilor alimentare din gură, numai dacă sunt consumate la sfârșitul unei mese. În unele țări, aceasta este o practică de rutină. De asemenea, este susținut pe scară largă în majoritatea țărilor foarte dezvoltate.

frecvența de a mânca

în multe țări subdezvoltate și comunități izolate oamenii au doar una sau două mese pe zi. Consumul de alimente între mese nu este nici atât de frecvent, nici la fel de ritualizat ca în multe țări europene. În cele mai multe cazuri, alimentele necesită o masticare viguroasă, iar dieta conține puțin sau deloc carbohidrați rafinați.

în aceste condiții, prevalența cariilor este întotdeauna foarte scăzută, dar nu s-a făcut încă nicio încercare de a determina contribuția relativă a frecvenței mâncării și a masticației viguroase la această stare de lucruri.

Exemple de preferințe dietetice în funcție de unele credințe culturale și religioase

afro-American

• dieta variază foarte mult în funcție de regiunea țării și de stilul de viață.
• au o incidență ridicată a intoleranței la lactoză; consum redus de produse lactate.
• cele mai populare feluri de mâncare din carne includ carne de porc (bucăți de soi), pește, vânat mic și păsări de curte.
• prăjirea și fierberea sunt cele mai frecvente metode de preparare.
• produsul primar din cereale este porumbul.
• mierea, melasa și produsele din zahăr sunt preferate ca gustări.

Asiatic

• incidență ridicată a intoleranței la lactoză; sursele alternative tradiționale de calciu includ tofu, lapte de soia, oase mici la pești și păsări de curte.
• o varietate de alimente bogate în proteine sunt adesea conservate prin sărare și uscare.
• faceți paste de creveți și leguminoase.
• grâul și orezul sunt produse primare din cereale.
• fructe și legume proaspete, de asemenea murate, uscate sau conservate.

Budism

• vegetarianismul cu cinci alimente înțepătoare excluse: usturoi, praz, scallion, arpagic și ceapă.

Hinduism

• mai ales vegetarian, cu excepția Indiei de Nord, unde se consumă carne (cu excepția cărnii de vită)

Islam

• fără consum de alimente necurate (morcov sau animale moarte, porcine).
• nu consumăm animale sacrificate fără a pronunța numele lui Allah sau ucise într-un mod care interzice scurgerea completă a sângelui din corpurile lor.
• fără consum de animale carnivore cu colți, păsări mărunte și animale terestre fără urechi (broaște, șerpi).

Latino

• au o incidență ridicată a intoleranței la lactoză; consum redus de produse lactate.
• proteinele vegetale sunt mai frecvente în țările cu populații mari sărace din mediul rural și urban.
• carnea de porc, capra și păsările de curte sunt carne obișnuită. O mare parte din ea este marinată, tocată sau măcinată și adesea amestecată cu legume și cereale.
• pâinea principală este tortilla.
• alimentele sunt adesea puternic condimentate.

Nativ American

• au o incidență ridicată a intoleranței la lactoză; consum redus de produse lactate.
• carnea este foarte apreciată, cea mai mare parte la grătar, înăbușită sau conservată prin uscare și fumat.
• cerealele primare utilizate sunt porumbul; orezul sălbatic este, de asemenea, consumat popular.

iudaismul ortodox

• interzice consumul de porcine, crustacee și mâncători de carouri.
• sacrificarea rituală a animalelor.
• ruperea rituală a pâinii.
• carnea și laptele sunt preparate în vase/ustensile și recipiente separate și nu sunt gătite, servite sau consumate împreună.Medicul dentist ca membru al echipei de sănătate poate și, de fapt, este de așteptat să transmită informații nutriționale solide pacienților săi, în special dacă are o relevanță orală. Este esențial să aveți cunoștințe despre cultură, nutriție și efectul acesteia asupra bolilor orale.Referințe
  1. Abraham E. Nizel. Știința nutriției și aplicarea acesteia în stomatologia clinică. Ediția a 2-A, compania W. B. Saunders: Philadelphia. Pagina 219-231.
  2. John Cassel. Implicațiile sociale și culturale ale alimentelor și obiceiurilor alimentare, Jurnalul American de Sănătate Publică 1957, 47; 732-740.
  3. Anne Burgess. Educația nutrițională în programele de sănătate publică – ce am învățat, Jurnalul American de Sănătate Publică 1961, 51(10); 1715-1726.
  4. Nelson Freimer. Variația culturală – implicații nutriționale și clinice, Western Journal of Medicine 1983, 139(6); 928-933.
  5. Christine M. educația nutrițională a copilăriei în promovarea sănătății și prevenirea bolilor. Taur. N. Y. Acad. Med.1989; 65(10); 1143-1153.
  6. Pauline M Adair. Percepții și credințe familiale și culturale ale igienei orale și practicilor dietetice în rândul grupurilor etnice și socio-economice diverse. Sănătatea dentară comunitară 2004, 21( supliment); 102-111.
  7. Abdul Arif Khan. Prevalența cariilor dentare în rândul populației din Gwalior (India) în raport cu diferiți factori asociați. Jurnalul European de Dentistry2008, 2; 81-85.
  8. N. Davies. Obiceiurile și obiceiurile sociale și efectul lor asupra bolilor orale, J. Dent. Res 1963. 1, 42; 209-232.
  9. S. J. (1956) citat în G. N. Davies. Obiceiurile și obiceiurile sociale și efectul lor asupra bolilor orale, J. Dent. Res 1963. 1, 42; 209-232.
  10. Massler M.(1951) citat în N. Davies. Obiceiurile și obiceiurile sociale și efectul lor asupra bolilor orale, J. Dent. Res 1963. 1, 42; 209-232.
  11. Roth H.(1957) citat în N. Davies. Obiceiurile și obiceiurile sociale și efectul lor asupra bolilor orale, J. Dent. Res 1963. 1, 42; 209-232.
  12. Organizația Mondială a sănătății (1961) citată în N. Davies. Obiceiurile și obiceiurile sociale și efectul lor asupra bolilor orale, J. Dent. Res 1963. Supliment la numărul 1; 42; 209-232.
  13. Balendra W. (1949) citat în N. Davies. Obiceiurile și obiceiurile sociale și efectul lor asupra bolilor orale, J. Dent. Res 1963. Supliment la nr. 1, 42; 209-232.
  14. Klatsky M. (1948) citat în N. Davies. Obiceiurile și obiceiurile sociale și efectul lor asupra bolilor orale, J. Dent. Res 1963. 1, 42; 209-232.
  15. Neumann H. H., Di Salvo, N. A. (1954) citat în N. Davies. Obiceiurile și obiceiurile sociale și efectul lor asupra bolilor orale, J. Dent. Res 1963. 1, 42; 209-232.