bariatrické diety
-
napsal Editor in Chief
Publikováno Jun 09, 2017 / Naposledy aktualizováno Jan 11, 2021 - důkazy založené na
podle údajů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v roce 2016 je více než třetina (36.5%) dospělých v USA obézních („fakta o obezitě dospělých | nadváha & obezita | CDC,“ 2016).
údaje WHO ukázaly, že přibližně 13% celé světové populace bylo v roce 2014 obézních. Prevalence obezity roste v důsledku interakce mezi naším genetickým make-upem a prostředím. Faktory životního prostředí jsou převážně náš stravovací zvyk a sedavý životní styl. Zvýšená industrializace a digitalizace vedly k tomu, že stroje nahradily člověka ve většině energeticky náročných činností.
morbidní obezita (BMI>40) ve většině případů nereaguje významně na dietní modifikaci a většina ostatních obézních jedinců touží po významném snížení hmotnosti a řešení souvisejících komorbidních stavů. Tak bariatrické (hubnutí) chirurgie se používá jako řešení pro tyto sady lidí.
vzhledem k tomu, že prevalence obezity roste, dochází také k úměrnému nárůstu počtu lidí podstupujících operace hubnutí. Není proto překvapením, že průmysl hubnutí rychle roste každým dnem.
údaje odhalily, že v letech 2013 až 2016 byl průměrný index tělesné hmotnosti (BMI) pacientů, kteří měli bariatrické operace, 49,1 kg/m2 se střední hmotností 136,4 kg, což je dvojnásobek ideální hmotnosti pro výšku.
přibližně 76% těchto pacientů byly ženy a většina pacientů má v průměru 3-4 komorbidní stavy spojené s obezitou, jako je diabetes mellitus, hypertenze, apnoe, artritida, syndrom polycystických vaječníků, dyslipidemie atd. průměrná délka pobytu v nemocnici po operaci byla 2-3 dny s mírou přežití 99,95%.
podle odhadu zveřejněného výzkumníky Northwestern Medicine na vědeckých zasedáních American Heart Association (AHA) bude drtivá většina dospělých Američanů obézní nebo s nadváhou, zatímco více než polovina bude trpět cukrovkou nebo jinými komorbiditami. Míra obezity a nadváhy stále roste alarmujícím tempem, přičemž odborníci se domnívají, že projekce obezity na celém světě jsou v budoucnu horší než hrozby terorismu.
aby pomohla řešit problémy obezity a souvisejících zdravotních rizik, je bariatrická chirurgie považována za jeden z nejúčinnějších způsobů, jak dosáhnout udržitelných výsledků. Vzhledem k úžasné výsledky hubnutí, které bariatrické chirurgie přináší; jeho popularita roste rychlým tempem. Podle studie se předpokládá, že celosvětová popularita bariatrie jako léčebného postupu při hubnutí poroste meziročně o 10%.
rostoucí Prevalence žaludečního rukávu
údaje zveřejněné americkou společností pro metabolickou a bariatrickou chirurgii v červenci 2016 byl celkový počet bariatrických operací provedených v USA v roce 2011 158 000 s laparoskopickou Roux-en-Y žaludeční bypass (LRYGB) tvořící nejčastěji prováděnou bariatrickou chirurgii (36,7%). Žaludeční bandáž a žaludeční rukáv se umístily na druhém a třetím místě (34,5% a 17,8%). Pouze 6% těchto pacientů podstoupilo revizní operaci.
Průměrné Bariatrické Operace Prováděné Ročně: 196,000
vzhledem k rostoucí prevalenci obezity se toto číslo zvýšilo na 196 000 v roce 2015, přičemž operace žaludečního rukávu byla nejčastěji prováděnou bariatrickou operací v tomto roce (51,7%). Laparoskopický žaludeční bypass Roux-en-Y (LRYGB) a žaludeční pásmo byly druhé a třetí (23, 1% a 5, 7%). Procento těch, kteří podstoupili revizní operace v roce 2015, však vzrostlo na více než dvojnásobek hodnoty za rok 2011(13, 6% oproti 6%).
pokud jde o nadměrnou ztrátu hmotnosti (EWL) mezi 3 nejčastějšími bariatrickými operacemi zpráva Spojeného království National Bariatric Surgery Registry (NBSR) ukázala, že ti, kteří podstoupili operaci bypassu žaludku Roux-en-Y, měli největší stupeň EWL (55-70%). Následovali pacienti, kteří podstoupili operaci žaludečního rukávu (55-60%) a nejméně bylo zaznamenáno po bandáži žaludku (45-55%). Bylo zjištěno, že tento nadměrný úbytek hmotnosti je udržován až 2 roky sledování.
u každého typu výše uvedených 3 bariatrických operací byla nadměrná ztráta hmotnosti u mužů nižší než u žen. Žádné jasné vysvětlení tohoto pozorování však může být způsobeno interakcí mezi mnoha faktory. Bylo také pozorováno, že pacienti s BMI 50 kg m2. Je proto důležité nabídnout obéznímu jedinci bariatrickou chirurgii dříve, než se BMI dostane na 50kgm2 v jiných, aby se dosáhlo optimálního úbytku nadváhy.
analýza studie provedené ASMBS, která zahrnovala asi 60 000 pacientů, kteří měli bariatrické operace, ukázala, že celkové průměrné riziko úmrtí v důsledku bariatrické chirurgie bylo 0.13%
analýza studie provedené ASMBS, která zahrnovala asi 60 000 pacientů, kteří podstoupili bariatrické operace, ukázala, že celkové průměrné riziko úmrtí v důsledku bariatrické chirurgie bylo 0, 13% (přibližně 1 z každých 1 000 pacientů, kteří podstoupili bariatrickou operaci, zemře). To je ve srovnání s rizikem úmrtí z jiných operací výrazně nízké. Také související komorbidní stavy, jako je hypertenze a její pravděpodobné komplikace a diabetes mellitus, způsobují více úmrtí než bariatrická chirurgie. Bariatrická chirurgie tím, že způsobí rozlišení / zlepšení komorbidních stavů, sníží celkové riziko úmrtí na obezitu.
procento provedených bariatrických postupů: Rychlá Statistika
v samotných USA bylo v roce 2019 provedeno odhadem 278,000 XNUMX bariatrických operací a očekává se, že v roce 2020 vzroste na průměrně 297,000 xnumx.
zajímavé je, že v samotném Mexiku bylo v roce 2019 provedeno více než 6 000 až 8 500 bariatrických operací. A toto číslo jasně ukazuje, že Mexiko je jednou z nejlepších destinací pro vysoce kvalitní a cenově dostupné bariatrické chirurgie. Hlavním důvodem, proč Mexiko je populární volbou pro bariatrics je jeho pozoruhodně nízké náklady na operaci. Navíc mají některé z nejlepších institucí a bariatrických chirurgů, kteří jsou celosvětově uznávaní za kvalitu služeb a úžasné výsledky hubnutí.
ze všech typů bariatrických operací je žaludeční rukáv nejrozšířenější operací. Podle Infographic Bee představuje žaludeční rukáv téměř 65% všech bariatrických operací prováděných po celém světě. Na druhé straně 17% všech pacientů, kteří nejsou spokojeni s výsledky bariatrické chirurgie, podstoupí revizní operace.
byla provedena další studie s cílem vyhodnotit dlouhodobé výsledky bariatrického postupu lap-band u 3227 pacientů, nejvíce ve věku 40 let. průměrný BMI během studie byl 43%. V letech 1994-2011 bylo těchto 3227 jedinců léčeno laparoskopicky nastavitelným žaludečním pásem a bylo sledováno minimálně 10 let. Většina z těchto pacientů vykázala 41% úbytek hmotnosti po 15 letech a 62% po 16 letech.
níže uvedený graf ASMBS představuje odhad čísel bariatrické chirurgie z let 2011-2018:
2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018* | |
Total | 1,58,000 | 1,73,000 | 1,79,000 | 1,93,000 | 1,96,000 | 2,16,000 | 2,28,000 | 2,52,000 |
Sleeve | 17.80% | 33.00% | 42.10% | 51.70% | 53.60% | 58.10% | 59.40% | 61.40% |
RYGB | 36.70% | 37.50% | 34.20% | 26.80% | 23.00% | 18.70% | 17.80% | 17.00% |
kapela | 35.40% | 20.20% | 14.00% | 9.50% | 5.70% | 3.40% | 2.70% | 1.10% |
BPD-DS | 0.90% | 1.00% | 1.00% | 0.40% | 0.60% | 0.60% | 0.70% | 0.80% |
revize | 6.00% | 6.00% | 6.00% | 11.50% | 13.60% | 14.00% | 14.10% | 15.40% |
Ostatní | 3.20% | 2.30% | 2.70% | 0.10% | 3.20% | 2.60% | 2.50% | 2.30% |
Balóny | — | — | — | — | 0.30% | 2.60% | 2.80% | 2.00% |
výhody bariatrické chirurgie-důležitá fakta, která je třeba vědět
snažíte se zhubnout? Vyzkoušeli jste každé měření hubnutí, ale bez výsledků? Bariatrická chirurgie prováděná certifikovaným chirurgem může pomoci dosáhnout vašich cílů hubnutí. Během operace dochází ke změnám v zažívacím systému nebo ke zmenšení žaludku, takže budete jíst a pít méně nebo se budete cítit plnější dříve. Při správné stravě a udržování hubnutí bylo prokázáno, že bariatrická chirurgie přináší efektivní výsledky.
a pokud máte obavy z provedení bariatrické chirurgie, je důležité si uvědomit, že úspěšnost bariatrie je 85% po 5 letech. Riziko úmrtí je také zanedbatelné, méně než 13%. Bariatrická chirurgie nejen přispívá k významnému úbytku hmotnosti, ale také vede ke zlepšení kvality života se snížením úmrtnosti o 85%.
účinnost a bezpečnost bariatrické chirurgie v Mexiku
jak bylo publikováno v Science Direct, “ bariatrická chirurgie je nejlepší metodou pro léčbu obezity a jejích komorbidit.“Aby to potvrdili, provedli komplexní analýzu výsledků po operaci u pacientů, kteří podstoupili bariatrii ve velkoobjemové nemocnici v Mexiku. Bylo studováno celkem 500 pacientů, kde průměrný BMI byl 44,1 kg / m2 a věk pacientů byl 38 let. Měli také komorbidity, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak a dyslipidemie.
během studie byla provedena operace gastrektomie rukávu u 13% pacientů, laparoskopická operace bypassu žaludku byla provedena u 85,8% pacientů, zatímco revizní operace byla provedena u 1% pacientů. Výsledky studie byly následující:
- 9.8% z pacientů měli časné komplikace, zatímco pouze 12,2% mělo pozdní potíže. Během této studie nebyly hlášeny žádné úmrtí v nemocnici s bariatrickou chirurgií v Mexiku
- laparoskopický žaludeční bypass byl pozorován k dosažení největších výsledků úbytku hmotnosti u pacientů po 12 měsících
- procento celkového úbytku hmotnosti k nadměrnému úbytku hmotnosti po 12 a 24 měsících bylo 76,9% a 77,6%
- odhadem 11.4% pacientů hlásilo selhání při úbytku hmotnosti po operaci
- u pacientů s diabetem 2. typu, 21,8% uvedlo zlepšení, zatímco 68,7% vykazovalo úplnou remisi onemocnění. 9,3% diabetických pacientů uvedlo částečnou remisi
na základě studie odborníci z Science Direct naznačují, že bariatrická chirurgie ve velkoobjemovém nemocničním centru v Mexiku je účinná a bezpečná. Závěr je učiněn na základě nižších incidentů nežádoucích účinků, kontroly diabetu 2. typu a následných výsledků hubnutí. Pro stanovení konečné účinnosti bariatrických postupů je však důležité provádět dlouhodobé studie s větší výzkumnou populací.
statistiky bariatrických operací ve Spojeném království
podle zprávy Britského národního registru bariatrické chirurgie (NBSR) o pacientech s NHS, kteří měli bariatrickou chirurgii, zveřejněné v únoru 2017, bylo provedeno celkem 5 192 primárních operací, zatímco ve finančním roce 2012/2013 bylo také provedeno přibližně 336 revizních operací. Tyto údaje se snížily na 5 056 a ve fiskálním roce 2015/2016 vzrostly na 648.
náklady na operaci
zajímá Vás, jaké jsou náklady na bariatrickou chirurgii. Tyto statistiky vám pomohou učinit informované rozhodnutí:
- průměrné náklady na bariatrické chirurgie bez pojistného krytí je $ 20,000
- s pojistným krytím, průměrné náklady na bariatrické chirurgie je $ 7,000
- v Mexiku, průměrné náklady na bariatrické chirurgie je $4,500, který je považován za výrazně nižší než kdekoli v USA.
pozoruhodným faktem však je, že téměř 25% pacientů je 3krát odepřeno pojistné krytí před schválením pro bariatrickou operaci. To je jeden z hlavních důvodů, proč většina lidí zvažuje, že podstoupí bariatrický postup v Mexiku. Náklady na bariatrickou chirurgii jsou v Mexiku nejkonkurenceschopnější a nemocniční centra také přijímají většinu pojistných plánů. Takže si můžete být jisti bezproblémovým zážitkem s úžasnými výsledky hubnutí.
- fakta o obezitě dospělých / nadváha & obezita / CDC. (2016, září). Citováno z https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
- http://nbsr.co.uk/wp-content/uploads/2014/11/Extract_from_the_NBSR_2014_Report.pdf
- http://www.bomss.org.uk/wp-content/uploads/2016/03/Bariatric-Surgery-Clinical-Outcomes-Publication-for-2015-16.pdf
- https://asmbs.org/resources/estimate-of-bariatric-surgery-numbers