krok za krokem
tento vzorkový protokol IVF je určen pro stimulaci vaječníků pomocí Lupronu bez antikoncepčních pilulek.
- tento protokol stimulace fertilizace in vitro je často označován jako regulace Lupronu nebo „luteální Lupron“ nebo „dlouhý Lupron“.
- pro mnoho lékařů a pacientů s plodností je to standardní protokol IVF
- tento plán ukazuje hlavní kroky a načasování IVF léků, přibližné načasování monitorování stimulace vaječníků a postupy.
- tento příklad je určen pro 28denní menstruační cyklus. Antikoncepční pilulky se v tomto příkladu nepoužívají k řízení menstruačního cyklu.
- pro cykly používající antikoncepční pilulku (BCP nebo OCP) obvykle dáváme 12-21 dní pilulek překrývajících Lupron s posledními 3 pilulkami. Období začíná několik dní po poslední pilulce. Ovariální stimulační záběry začínají brzy poté.
| neděle | pondělí | úterý | středa | čtvrtek | pátek | sobota |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 Start Lupron den menstruačního cyklu 21 |
2 Lupron den menstruačního cyklu 22 |
3 Lupron den menstruačního cyklu 23 |
4 Lupron den menstruačního cyklu 24 |
5 Lupron den menstruačního cyklu 25 |
6 Lupron den menstruačního cyklu 26 |
7 Lupron den menstruačního cyklu 27 |
| 8 Lupron začíná menstruační období |
9 Lupron zahajte injekce FSH krev a ultrazvuk stimulační den 1 |
10 Lupron FSH stimulační den 2 |
11 Lupron FSH stimulační den 3 |
12 Lupron FSH krev a ultrazvuk stimulační den 4 |
13 Lupron FSH stimulační den 5 |
14 Lupron FSH krev a ultrazvuk stimulační den 6 |
| 15 Lupron FSH Stimulace 7. den |
16 Lupron FSH krev a ultrazvuk injekce HCG stimulační den 8 |
17 | 18 postup získávání vajec |
19 začněte denní progesteron záběry nebo vaginální krém |
20 | 21 postup přenosu embryí (den 3 Přenos) |
| 22 | 23 postup přenosu embryí (den 5 přenos) |
24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 29 | 30 | 31 | 1 krev pro těhotenský test |
2 |
klíč k tabulce:
krev a ultrazvuk = krevní test na hodnoty hormonů (hladiny estrogenu při stimulaci IVF jsou důležité) a transvaginální ultrazvuk k měření velikosti folikulů ve vaječnících. Tyto návštěvy obvykle trvají v našich kancelářích asi 20-30 minut a lze je naplánovat již v 6: 30.
Lupron = subkutánní injekce léku zvaného Lupron (agonista GnRH). Tento lék se užívá jednou denně.
FSH = subkutánní injekce léku obsahujícího folikuly stimulující hormon (FSH), který způsobuje vývoj folikulů obsahujících vejce ve vaječnících.
HCG injekce = subkutánní nebo intramuskulární injekce léku zvaného HCG, což způsobí, že vejce dokončí proces zrání. To se provádí pouze jednou v cyklu.
progesteron = vaginální krém nebo čípky nebo intramuskulární injekce léku (ženského hormonu) nazývaného progesteron. Tento lék pomáhá připravit receptivní děložní výstelku pro implantaci embrya.
postup získávání vajíček = postup, který získává vajíčka z vaječníků
postup přenosu embryí = postup, který umístí embrya zpět do děložní dutiny
výše uvedený příklad je typický cyklus IVF. Většina pacientů bude potřebovat asi 4 návštěvy pro sledování stimulace (zobrazeno jako „krev a ultrazvuk“ v kalendáři), než dostanou HCG trigger shot. Někteří pacienti budou potřebovat pouze 3 monitorovací návštěvy a někteří vyžadují 5 nebo 6 návštěv. Záleží na reakci ženy na léky.
trvání ovariálního stimulačního procesu může být kratší nebo delší, než je uvedeno výše. Výše uvedený příklad ukazuje 8 dní stimulačních léků (výstřely FSH) před spouštěcím výstřelem HCG. Průměrný počet dní užívání injekcí FSH je 9-10, přičemž obecné rozmezí je 7-14.
kalkulačka data splatnosti IVF
přidání 14 dnů do 266 dnů dává 280 dní nebo 40 týdnů. Datum splatnosti je tradičně stanoveno na 40 týdnů od prvního dne poslední menstruace v normálním těhotenství(u ženy s 28denními cykly).
přidání 14 dnů do 266 dnů dává 280 dní nebo 40 týdnů. Datum splatnosti je tradičně stanoveno na 40 týdnů od prvního dne poslední menstruace v normálním těhotenství(u ženy s 28denními cykly).
na naší klinice používáme tabulku Excel pro výpočet přesného data splatnosti pro naše těhotné pacientky. Zadáme Datum postupu získávání vajec a tabulka přidá 266 dní a dává nám „datum splatnosti“ nebo EDC (odhadované datum uvěznění).
Chcete – li to provést ručně s kalendářem-počítejte 38 týdnů ode dne odběru vajíčka, abyste získali datum splatnosti po oplodnění in vitro.