jako nová maminka jsem zjistil, že poporodní je šokující série událostí s mými hormony, tělem a emocemi. Při navigaci v tomto období života na řídkém spánku-a nerealistických očekáváních-jsem se nejen zmítal, ale cítil jsem se, jako bych se během několika dní utopil.

nemohl jsem skrýt své emoce a zkušenosti, začal jsem být intenzivně upřímný k lidem kolem mě. To, co jsem našel, byl sbor jiných žen vyjadřujících podobné zkušenosti-izolace a intenzivní přemoci.

oslavil jsem, když celebrity jako Chrissy Teigen a Tammin Sursok sdílely své syrové a upřímné příběhy, protože to vypadalo, že se strhává tajný závoj poporodní.

často se ptám sám sebe, proč poporodní deprese a úzkost nejsou široce diskutovány. Je to ostuda? Strach z vyšilovat jiné ženy? Ještě něco?

myslím, že je nejvyšší čas vrhnout světlo na tento život měnící čas v životě žen. Nedávno jsem měl tu čest chatovat s Aviva Romm, MD, o některých mých nejnaléhavějších otázkách, jako je to, jak se hormony mění v poporodním období, jak dlouho trvá, než se váš systém znovu reguluje, jak zvládnout poporodní depresi a úzkost, a způsoby, jak se během tohoto období podporovat.

doufám, že některé z jejích odpovědí mohou přinést starodávnou ženskou moudrost do popředí tím, že vyzbrojí maminky základními, základními informacemi o tom, co se děje v jejich tělech. A že se možná jako kultura můžeme pokusit pochopit nutnost toho ctít.

EL / jak se mění hormony žen během poporodní?

AR / pokles poporodního hormonu je považován za největší náhlou změnu hormonu v nejkratším čase pro jakoukoli lidskou bytost v jakémkoli bodě jejich životního cyklu.

během těhotenství se náš estrogen a progesteron zvyšují na úroveň něčeho, jako je užívání stovky antikoncepčních pilulek denně. Asi tři dny po porodu jste v podstatě zpět na základní linii, která je blízko netehotné. Takže pokud si to dokážete představit, je to něco jako PMS na steroidech, nebo něco takového. Je to tak náhlé. Estrogen a progesteron jdou z tak eskalované do normálu, že to může způsobit obrovské emocionální změny.

EL / jak dlouho trvá, než se věci znovu regulují, zejména pokud kojíte?

AR / váš estrogen a progesteron asi do konce prvního týdne by měly být trochu blíže k vaší základní linii toho, co jste, když nejste těhotná. Ale pak váš oxytocin stoupá. V ideálním případě bychom se měli cítit docela dobře a šťastně, ale musí to stačit k tomu, abychom vyvážili ten obrovský pokles.

pokud kojíte, váš cyklus by mohl být velmi nekonzistentní a nepravidelný — po dobu jednoho roku nebo více s cykly, kde nemáte ovulaci a vaše hormony nedosahují vrcholů a poklesů, které obvykle dělají a které by ostatní.

je tu také hodně děje, které ovlivňuje hormonální rovnováhu, s různou úrovní intenzity pro různé ženy v závislosti na podporu, kterou mají ve svém životě, stres o návratu do práce, atd. I za nejlepších okolností většina z nás ztrácí spánek, zažívá novou úzkost a obavy o naše dítě a dělá spoustu vnitřních emocionálních úprav.

EL / existují jiné věci, které může žena udělat, aby podpořila své tělo, aby se uzdravilo během poporodního období, kromě fyzické podpory lidí kolem?

AR / rozhodně. Pravděpodobně jedna z nejdůležitějších věcí, které si myslím, že můžeme udělat, je skutečně ujistit se, že děláme něco, co se nazývá „sleep banking“, což je opravdu divný koncept, ale ukázalo se, že je efektivní. Funguje to takto: Pokud ztratíte spánek, je velmi těžké dohnat ztrátu spánku a přivést své tělo zpět k odpočinku. Sleep banking je myšlenka, že pokud předspíte, můžete ukládat zásoby energie. Jak to můžeš udělat? Když dítě spí během dne, to je, když máme čas dělat všechno ostatní, co jsme nemohli udělat, když jsme drželi dítě. Takže máme tendenci nedohánět spánek a máme tendenci nespat. Ale pokud můžete udělat to spáchal zvyk, i když je to jen několikrát týdně-zdřímnout, když dítě zdřímne, i když jste stále asi 40 minut spánku – můžete ve skutečnosti, ne úplně — ale můžete zabránit některé z dopadu ztraceného spánku tím, že spí dopředu. Spát, když dítě spí, i když je to tak lákavé dělat jiné věci během této doby. Že 40 minut spánku může mít obrovský rozdíl ve vašem uzdravení a ve vašem životě!

EL / co když pumpujete, když dítě spí |

AR / nemusíte pumpovat, když dítě spí. Můžete pumpovat, když je dítě vzhůru, například mezi krmením nebo po něm.

EL / kromě spánku bankovnictví, existují i jiné věci?

AR / ujistěte se, že vaše strava je opravdu spot-on, nikdy nechat přeskočit jídla nebo nechat hladinu cukru v krvi. Každé jídlo by mělo obsahovat dobré bílkoviny a kvalitní tuky. Udržování stabilní hladiny cukru v krvi může udržet vaše nálady stabilní, pomůže vám lépe spát, udržet vaši energii a také vám pomůže udržet váš metabolismus zdravý, abyste mohli ztratit i tuto váhu dítěte.

EL / proč některé ženy nadále přibírají na váze po porodu a během kojení nebo mají potíže se ztrátou hmotnosti dítěte?

AR / Hledám několik základních příčin. Číslo jedna je únava, která dělá dvě věci: zvyšuje náš kortizol, což nás může udržet na váze, a jak únava, tak zvýšený kortizol nás zase nutí toužit – a jíst-více cukru a více sacharidů, což nás může z dlouhodobého hlediska unavit a ne zhubnout. Další a velmi důležitá je hypotyreóza. Pokud pracuji s novou maminkou, která má docela značné potíže se zhubnutím, udělám úplné posouzení štítné žlázy, abych se ujistil,že není problém se štítnou žlázou.

EL / veškerá práce je intenzivní, ale má Délka nebo namáhavost práce vliv na vaše hormony a hojení?

AR / ne nutně. Řekl bych, že pokud máte komplikace v práci, to by to mohlo ztížit. Určitě císařský řez – musíte se uzdravit z velké operace břicha, měli jste antibiotika, IV tekutiny, a možná emocionálně bolestivá cesta, pokud jste silně doufali v přirozený porod.

zkušenost ženy s prací a porodem může mít obrovský dopad na hormony a hojení. Pokud žena měla pocit, že její práce byla opravdu traumatizující a že nemá podporu a odbytiště pro to, aby to později řešila, to by mohlo mít větší dopad na její uzdravení.

EL / jaký je rozsah času, který ženám trvá, než se uzdraví od těhotenství po porod?

AR / fyzicky se vaše děloha vrátí do své předtěhotné velikosti a vaše hormony se obvykle vrátí na normální výchozí hodnotu asi za osm týdnů. Ale myslím, že spojujeme fyzické uzdravení s „zpět do normálu“, a to jsou dvě různé věci.

způsob, jakým je poporodní lékařsky definován, je, že končí v osmi týdnech. Historicky se stalo, že zbytek světa říká: „Ach, dobře, osm týdnů, už nejsi poporodní, takže Ahoj zlato, jsi zpátky do práce, jsi zpět do normálu. Podpora je pryč. Už bys měl být zpátky na nohou, jsi v pořádku.“To je druh MO, a přesto se emoční přizpůsobení stále děje, stále ztrácíte spánek.“ Můžete začít ztrácet více spánku kolem osmi týdnů, kdy dítě začne být kolické, nebo kolem šesti měsíců nebo osmi měsíců, kdy dítě začne zoubky. Musíme si tedy opravdu dát celý rok na kompletní úpravu.

pokud dítě kojí, znamená to, že se hodně děje psychologicky a emocionálně, na které se stále přizpůsobujeme. Pokud žena měla perineální trauma, epiziotomii nebo císařský řez, může trvat měsíce a Měsíce a měsíce, než se bude cítit, jako by znovu získala svou sílu a tón.

a pokud má významnou diastázu recti, může se cítit omezená v tom, jaké cvičení může dělat, nebo se může bát. Měl jsem ženy, které za mnou přišly a řekly: „bál jsem se, že mi vyskočí orgány, takže jsem tolik necvičil.“Takže pokud se jí nevrátí život zpět, normální všechno se může po dlouhou dobu cítit úplně topsy-turvy.“

EL / myslíte si, že došlo k nárůstu poporodní úzkosti a deprese, nebo jen ke zvýšení povědomí?

AR / oboje. Víme, že míra deprese v obecné společnosti se za posledních deset let ztrojnásobila, a jeden dovnitř 10 Američané jsou nyní na antidepresivu. Někde mezi jednou ze čtyř až šesti žen je na antidepresivum, takže tyto sazby jsou mnohem vyšší u žen. Plošně, v naší kultuře vzrostla úzkost. Ve skutečnosti nyní víme, že existuje téměř 200 000 dětí mladších 2 let na léky na úzkost, deprese nebo náladu.

takže celkově určitě došlo právě k této obrovské eskalaci úzkosti a deprese a ženy, které mají úzkost a depresi před těhotenstvím, jsou mnohem pravděpodobnější, že ji budou mít během těhotenství a po něm. Je to jeden z varovných signálů, které hledáme, abychom si byli vědomi žen, které jsou ohroženy poporodní depresí.

a zároveň báječně přicházejí některé celebrity o poporodní depresi. Více lidí se o tom začalo více bavit, a lékařská komunita si více uvědomila potřebu věnovat pozornost a prověřovat ji. Ne vždy se to dělá tak dobře nebo tak často, jak by mělo, s takovým vědomím, jak by mělo být, ale celkově si myslím, ano, máme toho mnohem více, a také to, že se to více identifikuje, a více se s tím zachází. Takže je to svým způsobem dvojsečný meč.

EL / máte nějaké tipy, jak se ženy mohou dostat přes tuto úzkost |

AR / získání podpory po porodu je kriticky důležité-najít někoho, s kým byste si mohli promluvit, abyste to všechno neudržovali. Jedna z věcí, které víme, je, že mluvit s někým o našem stresu ve skutečnosti zvyšuje náš oxytocin a snižuje úzkost a depresi, takže jen mluvit s kýmkoli o tom je opravdu užitečné. Uvědomit si, že nejste sami a že je to — i když to není pohodlné-poněkud normální. Je to velký problém být novou mámou.

u žen, které mají v anamnéze poporodní úzkost a poporodní depresi, začnu s předstihem a ujistím se, že dostávají esenciální mastné kyseliny a komplex B. Zkontroluji jejich stav MTHFR. Ujišťuji se, že mají opravdu, opravdu dobrou podporu na kohoutku.

a pak tam jsou některé věci, zejména pro deprese — které lze udělat-světelná terapie pomocí light box a některé byliny, které byly použity, jako třezalka tečkovaná a motherwort, které mohou pomoci ženě dostat se přes to stejně. Zůstat dobře živený a dobře odpočatý. Nízká hladina cukru v krvi způsobuje úzkost a nedostatek spánku způsobuje úzkost a depresi.

EL / máte nějaké tipy pro partnera nebo člena rodiny, který chce pomoci?

AR | chtěl bych zkontrolovat, jak můžete pomoci se staršími dětmi, jak můžete pomoci s domácími pracemi. Získání speciálního malého dárku pro mámu jen pro sebe. Možná by máma chtěla dárkový certifikát, aby někdo přišel do jejího domu a dal jí masáž, (sexy a pohodlný) nový župan nebo noční košili, nebo něco krásného jen pro mámu může opravdu změnit pocit podpory.

zeptejte se maminky, co potřebuje, nebo zda by chtěla dar nějaké poporodní péče. Přátelé mohli všichni čip a dostat, že pro ni v případě, že cena je příliš mnoho. Zeptejte se jí, jestli by chtěla nějaký čas o samotě, kde někdo může přijít a sledovat dítě hodinu a půl, aby se mohla osprchovat bez obav o dítě. Mít 45 minut na čtení knihy nebo čištění zubů může stačit.

hospodyně za ty první tři měsíce přichází na dvě hodiny jednou týdně jen proto, aby udělala nějaké hloupé věci. Cokoli takového, co může mamince ustoupit, může být obrovské.

EL / zjistíte, že karoserie, včetně břišní masáže, akupunktury a chiropraktika, pomáhá při podpoře po porodu?

AR / absolutně. Předně, pokud dostáváte některý z nich, znamená to, že dostáváte hodinu pro sebe! To samo o sobě může dělat zázraky.

je tak snadné začít s ramenem ošetřovatelky, držet rameno dítěte, spát v legračních pozicích, pokud spolu spíte-všechny tyto věci ovlivňují vaše držení těla a to může začít, aby vás drželo více napětí ve vašem těle. Takže to může být nesmírně užitečné. Ale pak také, pro chiropraxe, například, pokud jste měli nějaký druh ischias, nebo pokud se vaše boky necítí úplně správně, nebo vaše záda je nepříjemná, to vše může být opravdu užitečné. (Přečtěte si více o „Jak masáž může léčit mysl a tělo“.)

EL / co byste doporučil pro cvičení konkrétně?

AR / myslím, že dostat se ven a chodit s dítětem je skvělé, protože to je skvělý způsob, jak uklidnit a uvolnit dítě a vy. Poporodní jóga může být báječná. Můžete si udělat jógu sami, nebo můžete udělat novou třídu jógy mámy.

nová třída jógy může být skvělým zdrojem podpory, protože ženy začnou mluvit o tom, co se děje pro sebe. Skoro každý bude mít stále trochu nové břicho maminky a začíná to být trochu normativní.

pokud jste cvičili dříve, zvedněte to, až budete připraveni, a dejte si pauzu, abyste se do něj uvolnili jemněji. Obvykle doporučuji, abyste ji nezachytili, dokud se nevrátíte na plnou úroveň aktivity a dokud nebude vaše krvácení úplně zastaveno po dobu dvou týdnů, protože pokud začnete nadměrně cvičit, může to zvednout poporodní krvácení. To je dobrá indikace. Pokud se vaše krvácení zastaví, a pak začnete cvičit a vaše krvácení se vrátí, pak to možná trochu přeháníte, takže zpět tam, kde jste byli předtím.

EL / jaké jsou vaše nejlepší tipy pro někoho, kdo vstupuje po porodu nebo během porodu?

AR / mají podporu nastavit dopředu. Připravte se na realitu, že být novou matkou, tak přirozené, jak by to mohlo být, obvykle není „snadné peasy“ bez ohledu na to, co by řekli vaši přátelé nebo sousedé. Pokračujte v užívání prenatálního multi a rybího oleje, protože vám poskytnou malou podporu živin a dobře se najíte. Zbytek. Opláchněte a opakujte. Použití poporodních bylinných lázní (pokud jste měli císařský řez, promluvte si nejprve se svou porodní asistentkou nebo lékařem) může být také hezké. A co je nejdůležitější, buďte k sobě jemní a buďte velmi otevření ohledně žádosti o pomoc. Je to strmá křivka učení, kterou tolik žen dělá izolovaně. Ve většině světa to tak historicky nikdy nebylo, a nemělo by to být ani pro vás.