fakturace je pravděpodobně jednou z nejhorších částí soukromé praxe nebo podnikání. Pro některé to vyžaduje hodně úsilí a trpělivosti. Mohlo by to znamenat, že se budete muset vypořádat s papírováním a komunikovat s různými jednotlivci. Ale vyúčtování pojištění není tak špatné, jak si myslíte. Může to být hračka, pokud si stanovíte konkrétní pokyny, jak děláte svou soukromou praxi, a podle toho se ji budete řídit.

jako poradci nemusí být vždy hrazeno Zdravotní pojištění nebo plán pojištění vašeho klienta. Některé společnosti vyžadují více papírování pro fakturaci duševního zdraví ve srovnání s konzultacemi s lékaři nebo jinými zdravotnickými pracovníky. Ale protože terapeutická relace může být účtována na fakturaci duševního zdraví, odborníci v oblasti duševního zdraví provozující soukromou praxi mají plné právo podat žádost o zdravotní pojištění.

zde je několik tipů, které vám pomohou vytvořit efektivní fakturační službu pro poradce provozující soukromou praxi. To pomůže zpříjemnit poskytování zdravotních služeb odborníkům v oblasti duševního zdraví.

Vytvořte jasnou odpovědnost od svého klienta

první věc, kterou musíte udělat, je stanovit finanční závazek vůči svému klientovi. Jako profesionál, který dělá zdravotní praxi, musíte na formuláři příjmu klienta jasně prezentovat vše. Již v této fázi, budou mít přehled o svých platebních povinnostech, a obě strany mohou mluvit, pokud je třeba upravit věci týkající se jejich fakturace za duševní zdraví. Účet bude zaslán jejich poskytovateli pojištění, a je stále součástí jejich zdravotního pojištění. Některé společnosti zahrnují poradenství nebo terapii jako součást svých zdravotních výhod. Mohou jít k poradci nebo poskytovateli zdravotní praxe. Účet je poté odeslán zdravotní pojišťovně.

Vytvořte politiku pro standardní platbu

jednou ze základních částí vašeho fakturačního procesu zdravotního pojištění je nastavení standardní politiky pro platbu. Musíte informovat svého klienta o těchto Zásadách a přimět je, aby pochopili, jakmile se zaregistrují pro vaši službu. Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak dát jim vědět, je zveřejněním na recepci nebo kdekoli v její blízkosti. Dalším způsobem je zobrazení na vašem webu tak, aby každý návštěvník měl jasnou představu o vaší platební politice bez návštěvy vaší kanceláře.

doporučuje se vytvořit zásady, které lze snadno pochopit, aby nedošlo k záměně pro obě strany. Praktická platební politika by měla splňovat následující obavy:

• splatná platba – obecně platí, že platby jsou poskytovány během poskytování služby. Ale jako soukromá zdravotní praxe máte svobodu to změnit v závislosti na struktuře fakturace vaší společnosti.
• osoba, která uhradí platbu – vaše platební politika by měla sdělit, kdo je osoba odpovědná za vyúčtování vaší poradenské služby. Pokud se jedná o pojišťovnu, určete, kdo je zástupcem společnosti, se kterým můžete mluvit.
  typ platby-kromě přijímání hotovostních plateb, jaké jsou další typy plateb, které vaše praxe přijímá? Jaké jsou různé kreditní karty a debetní karty, které uznáváte? Přijímáte také šeky jako platbu? Ujistěte se, že máte jasno o typu platby.
• zmeškaná Platba od klienta-to je poslední věc, kterou byste chtěli s vaší praxí, ale tato konkrétní situace nastává ve scénáři v reálném světě. Proto musíte být připraveni vždy, když pojišťovna neuhradí účtovanou částku za svého klienta. Jak dlouho jste ochotni čekat na 100% platby? Co je pojišťovna se nepodařilo vyrovnat dluh poté, co jim prodloužení? Je čas promluvit si se sběrnou agenturou a nechat je dělat práci pro vaši společnost? To jsou jen některé z otázek, na které budete muset odpovědět, když začnete přijímat klienty za své služby.
• zmeškané nebo pozdní schůzky – váš čas je stejně vzácný jako čas vašeho klienta. to je důvod, proč musíte zahrnout důsledky zmeškaných nebo pozdních schůzek do svých zásad. Vysvětlete to svému klientovi, abyste předešli nejasnostem.

podání reklamace

to jsou věci, které byste měli mít na paměti, jak si podat nárok na poskytovatele pojištění vašeho klienta:
ujistěte se, kdo účtovat. Není překvapením, pokud má váš klient dva nebo více poskytovatelů pojištění. S tím musíte být zejména o správné pojištění, které se chystáte vyúčtovat. Zeptejte se svého klienta a potvrďte jeho primárního poskytovatele. Můžete také přidat jejich sekundární a tak dále poskytovatele v případě, že první volba nefunguje.

doručte včas reklamaci. Nikdy si buďte příliš jisti, že stále máte čas podat žádost. Ačkoli většina pojišťoven lhůta je do 90 dnů po poskytnutí služby, to nemusí fungovat stejným způsobem s jiným poskytovatelem pojištění. Vždy si ověřte jejich lhůty a reklamaci vyřídte co nejdříve.

vždy sledujte neuhrazené pohledávky. Pravidelně kontrolujte stav vašeho pojistného nároku a nezapomeňte sledovat tyto platby po splatnosti. V případě potřeby zavolejte zástupce poskytovatele pojištění a připomeňte jim nárok. Toto je vaše podnikání a musíte být dostatečně zodpovědní, abyste vypořádali platby, které jsou vám splatné.

časté fakturační chyby, aby se zabránilo

žádná společnost není v bezpečí před spácháním chyb, protože požadují nároky u různých poskytovatelů pojištění. Ale vědět, jaké jsou možné chyby, se kterými se můžete setkat, vám může pomoci vyhnout se tomu co nejvíce. Právě zde vám poskytneme nejčastější fakturační chyby jako poskytovatel poradenských služeb.
duplicitní fakturace-jedná se o jednu z nejčastějších chyb při fakturaci pojištění. Duplicitní fakturace se stane, když proces fakturace není dostatečně projednán nebo přiřazen ve vaší kanceláři. Například zpracovatel podal nárok na pojišťovnu. Následující den podal jiný zpracovatel stejnou žádost poskytovateli pojištění, protože nebyl informován o tom, že ji zpracovala jiná osoba. Když dojde k duplicitnímu vyúčtování, oba nároky budou zamítnuty, a mohlo by to znamenat další práci pro vaši kancelář.

chyba s informacemi

musíte být velmi přesní, pokud jde o kódování informací vašeho klienta do pojistných událostí. Jakákoli chybně napsaná písmena nebo čísla budou mít za následek odmítnutí nároku. Vždy zkontrolujte informace vašeho klienta, poskytovatele pojištění, údaje vaší společnosti a čísla, která najdete ve vašem nároku. Pokud je to možné, nechte dokument zkontrolovat jinou osobou, aby se ujistil, že je vše v pořádku.
nesprávné kódy-se stovkami kódů, které byste mohli potřebovat při formulování pojistné události a vyúčtování, musíte být zvlášť opatrní s tím, který budete používat. Někdo může tuto chybu rychle udělat a může to být také nákladné.

nedostatečná dokumentace

musíte do svých nároků zahrnout všechny potřebné informace, jako jsou různé služby, které jste provedli, historie léků vašeho klienta, příznaky a diagnózy a mnoho dalších. Pokud si nepřejete odepření nároku, vyplňte papírování a proveďte fakturaci správně.
Unbundling – místo vyúčtování pojišťovny s kódem balíčku vaší služby jste se rozhodli inzerovat je s každou službou, která byla poskytnuta vašemu klientovi. Toto nastavení by mohlo mít za následek vyšší nárok a poskytovatel pojištění jej může odmítnout nebo odmítnout.

pod kódováním

k této chybě dochází, pokud odrážíte kód CPT, který představuje léčbu, která má nižší cenu nebo závažnou diagnózu. Může se to stát omylem, ale některé z těchto chyb jsou úmyslné. Jedním z možných důvodů, proč to děláte záměrně, je, když chcete, aby váš pacient ušetřil peníze. Dalším cílem je vaše společnost chce přeskočit proces auditu poskytovatele pojištění. Ale bez ohledu na důvod je kódování považováno za nezákonné.
Upcoding-na rozdíl od pod kódováním se upcoding stane, pokud použijete kód CPT, který odpovídá léčbě s vyšší cenou nebo vyšší diagnózou sever. Tento druh chyby se často běžně provádí úmyslně. Ale to není situace po celou dobu. Někdy to může být produkt kancelářských pracovníků, kteří byli špatně vyškoleni.

jako poskytovatel služeb, který předkládá nároky pojišťovně, musíte se ujistit, že minimalizujete výskyt těchto chyb.

osvědčené postupy Chcete-li se vyhnout chybám při fakturaci

v rámci každé společnosti existují různé postupy, které můžete použít k tomu, abyste se stali poskytovatelem služeb. To jsou některé ze způsobů, jak můžete zlepšit proces fakturace a vyhnout se možným chybám.

• buďte opatrní. Buďte zodpovědní za věci, které se dějí ve vaší firmě, zejména v oblasti fakturace. Pokud je to možné, vytvořte a implementujte platební politiku pro své služby/s. Dejte svým zaměstnancům vědět o těchto Zásadách a vždy buďte na vrcholu všeho.
• vždy školte své zaměstnance. Nikdy nebude bezpečné předpokládat, že váš tým ví, co dělá. Pokud jste nedávno najali někoho, kdo provádí fakturační proces s její předchozí společností, ignorujte myšlenku, že jí můžete věřit, a ona může pokračovat ve své odpovědnosti za vaši společnost. Ujistěte se, že každý personál ve vaší kanceláři zná potřebné informace o fakturaci. Tento druh praxe nejen udrží vaše podnikání v růstu, ale může také snížit problémy s etickými a právními problémy v důsledku nedbalosti.
• Zůstaňte informováni o zásadách fakturace a kódování. Stále je skvělý nápad aktualizovat věci související s vaší firmou, jako jsou zásady fakturace a kódování. Můžete se přihlásit k odběru newsletterů od akreditační rady vašeho státu, lídrů v oboru a pojišťoven. Budete překvapeni, kolik novinek a aktualizací od nich obdržíte. Oceníte také další nápady a informace, které mohou doručit přímo prostřednictvím vašeho e-mailu.
• Sledujte své fakturační nároky. Každý nárok je vaše firma je těžce vydělané peníze, takže nikdy nechat to proklouznout a skončit pádu přes trhliny. Zkontrolujte své aplikace každý měsíc a zjistěte, které z nich zůstaly bez povšimnutí nebo nevyrovnané. Při řešení pojistné události buďte dostatečně odpovědní, abyste ji co nejdříve podali. Nečekejte na poslední tři dny 90 dny před doručením pohledávky pojišťovně. Pokud podáte svůj nárok včas nebo dříve, než se očekávalo, budete mít velkou šanci dostat zaplaceno dříve.

fakturační poskytovatelé pojištění může znamenat spoustu papírování pro vás a vaše zaměstnance. Ale nemusíš se kvůli tomu cítit špatně. Mějte na paměti, že vaše služba si zaslouží dostat zaplaceno. Vy a váš tým jste tvrdě pracovali na každé službě, kterou jste poskytli svému klientovi; proto musíte tento proces provádět ostražitě.