ADHD u dětí klade důraz na rodiče. Ve skutečnosti rodiče dětí s ADHD hlásí větší rodičovský stres, menší spokojenost s rodičovskou rolí a více depresivních příznaků než ostatní rodiče. Hlásí také více negativních interakcí se svým dítětem. To rozhodně neplatí ve všech rodinách, kde má dítě ADHD, ale místo toho odráží průměrné rozdíly, které byly nalezeny.

jak příznaky ADHD u dětí ovlivňují pocity rodičů ohledně rodičovství a jejich chování vůči jejich dítěti? A liší se to u chlapců a dívek? Na tyto otázky se zaměřila studie zveřejněná před časem v časopise Journal of Abnormal Child Psychology

účastníky bylo 706 dětí (376 chlapců a 330) a jejich rodiče ze středně velkého města ve Švédsku. Byly čerpány z 5leté longitudinální studie, která zahrnovala téměř veškerou mládež od 4. do 12. ročníku v tomto městě. Mládež byla mezi 10 a 12 na začátku studie a do konce dospívání. Nejednalo se o vzorek mládeže s diagnózou ADHD, ale o běžný komunitní vzorek.

tři vlny dat byly shromážděny od rodičů (více než 70% matek) s přibližně 2 roky mezi každou vlnou. Opatření shromážděná během každé vlny zahrnovala následující:

příznaky dětské ADHD-rodiče hodnotili příznaky ADHD svého dítěte pomocí standardizované stupnice hodnocení.

Mládež vzdor-hodnocení opozičního chování dětí.

nereagování na rodičovskou korekci-tato stupnice měřila, jak rodiče cítili, že jejich dítě normálně reaguje na rodičovské pokusy ovlivnit jeho chování. Vysoké skóre odráží pocity rodičů, že jejich dítě na takové úsilí nereagovalo.

pocity bezmocnosti rodičů – tato stupnice měřila vnímání rodičů o jejich neschopnosti změnit problematické chování jejich mládeže. Vysoké skóre odráželo pocit rodičů, že je relativně bezmocný změnit problematické chování svého dítěte. Ukázková položka z tohoto měřítka je „už jste někdy cítili na hranici vzdání se-cítili jste, že s problémy, které jste měli s mládeží, nemůžete nic dělat – „

kromě shromažďování výše uvedených údajů od rodičů děti také dokončily stupnice, které měří jejich vnímání tepla, chladu a odmítnutí rodičů vůči nim. Tyto váhy byly shromážděny během vln 2 a 3.

studijní hypotézy

vzhledem k tomu, že údaje byly shromážděny po dobu 5 let, vědci mohli otestovat, zda příznaky ADHD předpovídaly vnímání rodičů nereagování dítěte a jejich vlastní pocit bezmocnosti o několik let později. Specifické předpovědi testované bylo, že: 1) dítě ADHD příznaky vedou rodiče vnímat své dítě jako nereaguje na korekci; a, 2) pocit, že něčí dítě nereaguje na korekci vede ke zvýšení rodičovské pocity bezmocnosti.

podélná konstrukce také umožnila vědcům otestovat, jak mohou pocity bezmocnosti rodičů ovlivnit jejich chování vůči jejich dítěti. Předpokládali, že rodiče, kteří se cítili bezmocnější, budou jejich dítětem vnímáni, aby vůči nim v průběhu času vykazovali méně tepla a větší chlad a odmítnutí.

výsledky

výsledky z této studie byly do značné míry v souladu s výše uvedenými hypotézami. Zpráva rodičů o příznacích dětské ADHD v době 1 předpovídala zvýšené pocity, že jejich dítě nereaguje na korekci 2 o několik let později. Na druhé straně zprávy rodičů o nereagování dítěte na korekci v čase 2 předpovídaly zvýšené pocity bezmocnosti o 2 roky později.

autoři dále testovali, zda pocity bezmocnosti rodičů předpovídaly vnímání mladých lidí o tom, jak se jejich rodiče chovali k nim. Rodiče, kteří hlásili více bezmocnosti v době 1, měli děti, které hlásily více chladu a odmítaly rodičovské chování a snížily rodičovské teplo o 2 roky později.

výše uvedené výsledky byly do značné míry konzistentní u chlapců a dívek. Kromě toho tyto výsledky zůstaly do značné míry nezměněny, i když se zohlednila úroveň vzdoru dětí, což naznačuje, že příznaky ADHD mají přímý vliv na studované procesy.

shrnutí a důsledky

nepříznivý dopad dětských příznaků ADHD na úroveň stresu rodičů, spokojenost v rodičovské roli a dokonce i depresivní příznaky jsou již nějakou dobu známy. Výsledky této studie naznačují, že to nejsou samotné příznaky ADHD, které ovlivňují rodiče těmito způsoby, ale spíše je to vnímání rodičů, že jejich dítě do značné míry nereaguje na opravu, která je nejnáročnější.

zdá se, že chování spojené s ADHD negativně ovlivňuje rodiče, protože jsou vnímány jako z velké části mimo kontrolu rodičů, což přispívá k rostoucím pocitům bezmocnosti. Pocity bezmocnosti mohou zase vést rodiče k tomu, aby se chovali vůči svému dítěti způsobem, který děti stále častěji považují za chladnější, odmítavější a méně teplé. Tento cyklus byl do značné míry podobný pro chlapce a dívky a očekává se, že bude mít v průběhu času rostoucí negativní vliv na děti a rodiče.

co je na těchto zjištěních poněkud ironické, je to, že u dětí s ADHD má chování, které odráží nepozornost, hyperaktivitu a impulzivitu, silné biologické základy a je pro rodiče a děti legitimně obtížné kontrolovat. Není tedy divu, že mnoho rodičů zažívá, že děti vykazují vysokou úroveň tohoto chování jako nereagující na korekci, a tyto pocity nemusí být nutně nepřesné. Co dělá tyto pocity problematické, nicméně, je to, že přispívají k rostoucímu pocitu bezmocnosti u rodičů, možná proto, že pochopitelné potíže, které rodiče „opravují“ chování, které odráží základní příznaky ADHD, mohou vést k tomu, že se cítí méně sebejistě o ovlivňování svého dítěte v jiných důležitých oblastech.

příklad to může objasnit. Pokud mám dítě s ADHD, které je silně hyperaktivní, přimět mé dítě, aby výrazně změnilo úroveň své aktivity, bude velmi obtížné pomocí typických strategií, které by rodiče mohli zapojit. Je snadné si představit, jak když se na to budu i nadále soustředit, budu stále více cítit, že moje dítě nereaguje na korekci a rozvíjí rostoucí pocit bezmocnosti. Postupem času by to mohlo přispět k tomu, že jsem méně ochotný se pokusit uplatnit vliv v důležitých oblastech, kde je pravděpodobnější, že budu úspěšný, např. pomáhá mému dítěti rozvíjet určitou dovednost nebo talent nebo mu pomáhá naučit se důležitost rozvoje rozumných úsporných a výdajových návyků.

to argumentuje tím, že je důležité pomáhat rodičům rozpoznat, že ačkoli děti mohou „nereagovat na korekci“, pokud jde o základní příznaky ADHD, které mají důležité biologické základy,nemusí se to zobecňovat na jiné aspekty života dítěte, kde rodiče touží mít důležitý pozitivní vliv. Jasné pochopení toho, že přimět děti ke změně základních příznaků ADHD, je obtížné – mnozí by tvrdili, že zde může hrát užitečnou roli pečlivě sledovaná léčba léky-může chránit rodiče před pocitem stále bezmocnější, pokud jde o pozitivní vliv na jejich dítě, a pomoci jim zůstat v kontaktu se svým dítětem způsoby, které děti zažívají jako teplé, pečující a podporující.

******************************************************************************************

David Rabiner, Ph.D.
Profesor Výzkumu
Katedra. psychologie & neurovědy
Duke University
Durham, NC 27708

tento článek byl původně publikován v Attention Research Update, online zpravodaj napsaný Dr. Davidem Rabinerem z Duke University, který pomáhá rodičům, profesionálům a pedagogům držet krok s novým výzkumem ADHD a souvisejících oblastí. Můžete se zaregistrovat k doplňkovému předplatnému na adrese www.helpforadd.com

Přetištěno se svolením.