HRT, což je zkratka pro hormonální substituční terapii, je přesně tak, jak název napovídá-léčba k doplnění vlajících hormonů v těle, konkrétně během menopauzy.

proč a kdy se používá HRT?

HRT se obvykle podává ženám ve věku od 40 do 65 let a někdy i dříve, kdy začíná menopauza a jejichž životy jsou vážně ovlivněny menopauzou. Přesto byste měli být vždy informováni o možných zdravotních rizicích.

pokud jste vstoupili do této fáze středního věku, můžete se setkat s některými z mnoha fyzických a emocionálních změn, jako je zastavení menstruace, výkyvy nálady, noční pocení, problémy se spánkem a vaginální suchost, abychom jmenovali jen několik častějších poruch. To je způsobeno poklesem hormonů, estrogenu, progesteronu a testosteronu.

Estrogen a progesteron jsou hormony, které udržují váš reprodukční systém v dobrém stavu po celý život, zejména během vašich plodných let.

testosteron přispívá k dobré údržbě kostí a svalů, energii, náladě a sexuálnímu zájmu (libido).

jaké jsou různé směsi a druhy HRT?

existuje několik různých formátů a typů:

• terapie samotnou estrogenem (ET): to je předepsáno ženám v lékařské menopauze, které po úplné hysterektomii postrádají dělohu i vaječníky.
• kombinovaná terapie estrogenem / progesteronem (EPT): Oba hormony mohou být potřebné pro ženy, jejichž děloha a vaječníky jsou stále neporušené a které procházejí přirozenou menopauzou.
• Lokální estrogen: používá se lokálně u žen, které zažívají extrémní vaginální suchost a problémy s vaginálním traktem.

v závislosti na individuálních potřebách ženy má HRT několik forem:

• pilulky
• transdermální náplasti
• gely
• vaginální kroužky
• krémy
• spreje
• tablety

Dr. Litrel diskutuje v tomto videu o menopauze a hormonální terapii.

jaká rizika jsou spojena s HRT?

v minulosti byla poskytnuta HRT pro kompenzaci hormonální disipace a pro zmírnění přechodných účinků menopauzy. Dávalo to lékařský smysl doplnit klesající hormony, čímž se zbavily nepříjemných dopadů, které toto ubývání mělo na ženy.

Matka příroda bohužel ne vždy souhlasila, a ačkoli HRT pomohla mnoha ženám, jiné měly nepříznivé účinky, jako například:

• rakovina endometria: Estrogen sám je podáván ženám v některých případech během přirozené menopauzy, aby odvrátil určité příznaky, takže jsou náchylné k rakovině endometria. Je to proto, že menstruace by dříve odtrhla endometriální buňky, proces, který se zastaví po ukončení období. To vytváří nahromadění buněk podél stěny dělohy (endometria), což může vést k rakovině.
• progesteron je potřebný v tandemu s estrogenem, aby se tomu zabránilo.
  ženy, které měly hysterektomii, nepotřebují progesteron, protože bez dělohy již nejsou náchylné k této konkrétní rakovině.
• rakovina prsu: studie ukazují, že při užívání HRT dochází k mírnému nárůstu u žen s rakovinou prsu. Ženy, které dostávají estrogenovou terapii, zejména po mnoho let, jsou vystaveny vyššímu riziku.
• žilní tromboembolie (VTE): HRT může přispět k tvorbě krevních sraženin v hlubokých žilách slabin, nohou. nebo paže, které se mohou následně oddělit a cestovat do plic, což vede k plicní trombóze. Riziko se snižuje, pokud je HRT podávána v neorální formě.
• srdeční infarkt: existuje malé riziko srdečního infarktu spojené s použitím kombinované HRT.
• onemocnění žlučníku: orální HRT zvyšuje riziko.
• nepříjemné změny nálady a snížená energie: některé formy HRT, zejména při perorálním podání, mohou snížit produkci androgenu.
• zdvih.

Dr. Haley popisuje bioidentickou hormonální terapii v tomto videu.

jaké jsou výhody HRT?

hormonální substituční terapie může být prospěšná pro mnoho menopauzálních příznaků způsobených přirozenou deplecí estrogenu a progesteronu u ženy. Drobné příznaky mohou být zmírněny, například:

• návaly horka
• změny nálady
• noční pocení
• vaginální suchost
• poruchy spánku
• suchost vedoucí k bolestivému sexu
• akné dospělých a jiné kožní poruchy
• infekce močových cest.

závažnější komplikace menopauzy mohou být také zmírněny HRT, jako například:

• osteoporóza
• zvýšený počet cholesterolu
• srdeční onemocnění
• Diabetes
• riziko zlomeniny
• prevence rakoviny tlustého střeva: Zdá se, že kombinovaná terapie estrogenem a progesteronem snižuje riziko vzniku rakoviny tlustého střeva.

jsem dobrý kandidát na HRT?

dokud nemáte žádné rizikové faktory, ale zjistíte, že vaše příznaky vás negativně ovlivňují, měli byste se poradit se svým lékařem, zda je HRT pro vás to pravé. Navíc, pokud je ve vaší rodině anamnéza osteoporózy, HRT může být pro vás výhodná.

existuje také mnoho méně známých příznaků, které lze přičíst menopauze, takže byste měli být vždy připraveni na jakékoli emocionální nebo fyzické změny, ke kterým dochází během středního věku, abyste vyloučili další poruchy. Váš poskytovatel zdravotní péče je nejlepším soudcem toho, zda vám HRT může pomoci. Budou také rozhodnout, zda ji budete potřebovat krátkodobé nebo dlouhodobé.

jak dlouho mohu užívat HRT?

lékaři nyní nejprve předepisují HRT v nejnižší možné dávce a podle potřeby provádějí úpravy, dokud není dosaženo účinnosti.

všechna potenciální rizika musí být vzata v úvahu na základě důkladného odhalení vašich příznaků, anamnézy, rodinné anamnézy a životního stylu. To je nezbytné pro zajištění nejlepšího výsledku pro vaše individuální potřeby a pro to, zda přínosy převažují nad riziky. Najednou se předpokládalo, že užívání HRT po dobu pěti let nebo méně nepředstavuje žádné nebezpečí, ale nedávná zjištění prokázala, že v závislosti na jednotlivci mohou existovat problémy i během tohoto krátkého časového období. Jiné ženy nemusí být negativně ovlivněny vůbec.

dnes jsou ženám užívajícím HRT předepsány nižší dávky než dříve. Kromě minulých standardních ústních předpisů jsou k dispozici také různé metody. Ostražité a pravidelné sledování nás může upozornit na jakékoli problémy, které mohou nastat, abyste mohli okamžitě zasáhnout.

kdo by se měl vyhnout HRT?

ženy s anamnézou následujících problémů jsou varovány před použitím HRT:

• rakovina prsu
• onemocnění jater
• rakovina dělohy
• krevní sraženiny žil, nohou nebo plic
• kardiovaskulární onemocnění.

existují další možnosti HRT?

pokud se chcete vyhnout HRT nebo nejste dobrým kandidátem, můžete vyzkoušet několik dalších lékařských a přírodních prostředků.

patří mezi ně:

• cvičení: pravidelné cvičení posiluje kosti, zvyšuje náladu a udržuje vaše srdce a další orgány na špičkovém výkonu.
• dieta: mnoho rostlinných doplňků, které obsahují přírodní estrogen nazývaný fytoestrogen. To lze nalézt v lněné semínko, červený jetel, pískavice řecké seno, sezamová semínka, řepa, čočka, pšeničné klíčky, ženšen, mrkev, jablka, černý cohosh, máta, a mnoho dalších zdrojů. Bioidentická hormonální náhrada: tyto rostlinné hormony jsou molekulárně identické s hormony nalezenými v lidském těle a často se používají jako alternativa pro ženy, které nemohou používat HRT.
• maziva: vaginální maziva mohou snížit suchost a bolest během sexu.
• pravidelné kontroly: roční návštěvy u lékaře jsou nezbytné pro vaše trvalé dobré zdraví.
• antidepresiva: mohou zmírnit výkyvy nálady.

Chcete-li si objednat schůzku, abyste diskutovali o svých menopauzálních problémech a získali informace o HRT, volejte 770.720.7733.