deset let po přijetí zákona o ochraně pacientů a cenově dostupné péči z roku 2010 existují důkazy, že mezník zdravotní legislativa přispěla k pomalejšímu růstu výdajů na zdravotní péči v USA.

analýza zveřejněná v březnovém čísle časopisu Health Affairs se shoduje s 10letým výročím přijetí zákona a ukazuje, jak zákon ovlivnil výdaje na zdravotní péči, které v současné době spotřebovávají téměř pětinu celého hrubého domácího produktu v USA

„je zřejmé, že řada ustanovení v ACA tlumila růst nákladů,“ uvedla hlavní autorka Melinda Buntin, PhD, Mike Curb profesor zdravotní politiky a předseda Ministerstva zdravotní politiky na Vanderbilt University School of Medicine. „Zbývá vidět, zda existuje vůle pokračovat v těchto opatřeních.“

analýza zkoumá klíčové politické reformy zahrnuté v ACA, včetně rozšíření pojištění Medicaid, reforem plateb Medicare a reforem soukromých pojistných trhů. Existují rozsáhlé studie a odhady o vlivu zákona na výdaje na zdravotní péči na národní úrovni, ale jen málo definitivních zdrojů souvisejících s výdaji na zdravotní péči od roku 2010.

studie, spoluautor s docentem zdravotní politiky John Graves, PhD, zdůrazňuje oblasti, kde byly nalezeny úspory, včetně nižších sazeb plateb Medicare a pomalejšího růstu v oblastech, kde jsou výměny pojištění konkurenceschopnější.

„zatímco ACA udělala důlek, vyniká nám také to, že ve všech odvětvích a na více úrovních vlády budou vyžadovány další kroky, aby se zachovala relativně pomalá míra růstu, kterou jsme viděli od průchodu ACA,“ řekl Graves.

největší úspory však mohou být způsobeny platebními iniciativami založenými na hodnotách, jejichž cílem je vytvořit pobídky pro lékaře a nemocnice k poskytování vysoce kvalitní péče a zároveň udržet náklady na uzdě.

„podle našeho názoru je zvýšená pozornost věnovaná platbám založeným na hodnotě plátci bez zdravotní péče-konkrétně státy a soukromými pojišťovnami-pravděpodobně klíčovým přispěvatelem k pomalejšímu tempu růstu nákladů na obyvatele, který jsme viděli za poslední desetiletí,“ uvedla studie.

„oddělit přesné účinky hlavního právního předpisu od základních trendů je téměř nemožné, ale je také téměř nemožné popřít, že ACA měla dalekosáhlé dopady na náklady na celé zdravotnictví,“ napsali Buntin a Graves. „Nejvíce politicky významné příklady vysokých nákladů na zdravotní péči — včetně těch, které jsou způsobeny zavedením nových léků a fakturací mimo síť-prakticky nesouvisejí s ACA, zatímco růst nákladů na zdravotní služby v Medicare, Medicaid a dokonce i plány na trhu se zdá být usazen do „nového normálního“ pomalejšího tempa.“