fără asigurare, costul mediu al chirurgiei cataractei este cuprins între 3.500 și 7.000 USD pe ochi în Statele Unite.

cu toate acestea, planurile de asigurare Medicare și private acoperă adesea toate sau o parte din costuri.

acest lucru vă poate reduce cheltuielile din buzunar cu 80% sau mai mult.

principalii factori care afectează prețul chirurgiei cataractei includ:

• tipul de IOL (lentilă intraoculară) implantat în ochi
• tehnologia utilizată în chirurgie
• prețul chirurgului cataractei
• fie că este o procedură ambulatorie sau necesită o ședere în spital
• vizite Pre și postoperatorii, teste și medicamente
• varianța regională a prețurilor

aceste variabile vor afecta costul pe hârtie al operației de cataractă.

dar cel mai mare factor în determinarea costurilor out-of-buzunar este acoperirea de asigurări de sănătate.

Medicare Acoperă Chirurgia Cataractei?

Da, chirurgia cataractei de bază este acoperită de Medicare. Medicul dumneavoastră sau oftalmologul trebuie să stabilească că operația este necesară din punct de vedere medical pentru sănătatea dumneavoastră.

Medicare acoperă de obicei 80% din cheltuielile legate de chirurgia cataractei. De asemenea, acoperă o pereche de ochelari sau lentile de contact după operația oculară.

Medicare Partea A acoperă sejururi spital și alte cheltuieli de procedură stationar. Majoritatea operațiilor de cataractă nu vor necesita ca pacientul să rămână peste noapte. Dar dacă a ta nu, cheltuielile de spital ar trebui să fie acoperite de partea A.

Medicare Partea B acoperă medical necesar proceduri și servicii de îngrijire a sănătății.

Partea B va acoperi:

• numirile dumneavoastră presurgery
• procedura chirurgicala
• lentile monofocale
• servicii post-chirurgie ambulatoriu.

iată câteva lucruri de luat în considerare în ceea ce privește acoperirea Medicare:

• vi se va cere să plătească dumneavoastră deductibile și copayment
• monofocale IOLs sunt acoperite de Medicare
• dacă doriți Premium IOLs, va trebui să plătească diferența acestea includ:
  • presbiopia-corectarea lentile intraoculare (P-C IOLs)
  • astigmatism-corectarea IOLs (A-C IOLs)
  • implanturi de lentile multifocale

aceste servicii pot dubla sau tripla cheltuielile din buzunar.

este posibil să achiziționați o poliță de asigurare „Medigap” de la o companie privată de asigurări de sănătate. Aceste planuri sunt menite să ofere o acoperire suplimentară pentru serviciile de sănătate care nu sunt acoperite de Medicare. Acestea acoperă adesea chirurgia premium a ochilor cataractei.

vorbiți direct cu reprezentantul Medicare înainte de a avea o intervenție chirurgicală de cataractă pentru a determina costul total al operației.

Asigurarea Privată Acoperă Operația De Cataractă?

majoritatea furnizorilor de asigurări de sănătate consideră că operația de cataractă este necesară din punct de vedere medical. Prin urmare, acestea vor acoperi cel puțin o parte din costurile asociate.

Cigna, Aetna, United Healthcare și alți furnizori de asigurări mai mici vor acoperi o parte semnificativă a operației de cataractă.

vorbiți direct cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a afla ce este acoperit de planul dvs.

întrebările pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră despre chirurgia cataractei

polițele variază foarte mult de la un furnizor de asigurări la altul.

iată câteva întrebări pe care ar trebui să le adresați reprezentantului medical cu privire la chirurgia cataractei:

• cât este deductibilul meu?
• cât este co-plata mea?
• planul meu plătește pentru ochelari de vedere după operație?
• sunteți un „furnizor preferat” pentru orice chirurgi ochi sau centre de chirurgie?
• dacă chirurgul meu ocular nu este un „furnizor preferat”, trebuie să obțin aprobarea dvs. înainte de a acoperi procedura?
• aveți nevoie de aprobare avansată de la un medic pentru a valida necesitatea medicală a operației mele?