ce este Capsulotomia Laser YAG?

o capsulotomie cu laser YAG este un tip de chirurgie cu ochi laser care utilizează un laser cu granat de ytriu-aluminiu (YAG) pentru a îmbunătăți vederea pacientului după operația de cataractă. Această procedură tratează o complicație obișnuită a chirurgiei cataractei în care pacientul prezintă nebulozitate pe o parte a lentilei oculare, o afecțiune numită opacifierea capsulei posterioare (PCO).

PCO este atunci când se formează țesut cicatricial în spatele unui implant de lentile. Această complicație apare în 5 până la 50 la sută din cazurile de chirurgie a cataractei, iar capsulotomia cu laser YAG este recunoscută ca tratament standard pentru această afecțiune.

în plus față de tratarea opacifierii capsulei posterioare, laserul YAG este uneori utilizat pentru a trata o complicație chirurgicală LASIK numită îngroșarea celulelor epiteliale. Această afecțiune apare atunci când există o creștere a celulelor epiteliale care întunecă vederea.

o capsulotomie YAG este una dintre cele mai frecvent efectuate proceduri chirurgicale. În timp ce o capsulotomie cu laser YAG este, în general, un tratament neinvaziv și sigur, cu o rată ridicată de succes, acesta prezintă în continuare riscul de complicații.

indicatori pentru Capsulotomia Laser YAG

decizia de a efectua această procedură se bazează pe aceleași criterii ca și decizia de a efectua operația inițială de cataractă. Criteriul include:

• problemele de vedere afectează munca sau stilul de viață
• strălucirea cauzată de luminile strălucitoare
• incapacitatea de a trece un test de vedere necesar pentru permisul de conducere
• vedere dublă
• o diferență semnificativă de vedere între cei doi ochi
• prezența unei alte boli oculare care amenință vederea

o procedură de capsulotomie cu laser YAG nu este necesar, cu excepția cazului în care pierderea vederii, cauzată de încețoșarea capsulei lentilei (cataracta), afectează grav viziunea și stilul de viață al persoanei.

procedura YAG: Pas cu pas

în timpul unei proceduri YAG, un medic de ochi va aplica un anestezic local (picături pentru ochi) pentru a preveni durerea pacientului. Medicul va folosi un fascicul laser YAG pentru a tăia o gaură în căptușeala din spate întunecată a capsulei lentilei. Laserul trece prin partea din față a ochiului și Noul implant de lentile, numit lentilă intraoculară (IOL). Laserul nu dăunează ochiului.

când laserul ajunge la capsula posterioară din spatele ochiului, face o mică deschidere în țesutul cicatricial, astfel încât lumina să poată intra din nou în ochi. Noua gaură permite luminii să intre și asigură că capsula posterioară poate ține în continuare implantul lentilei în poziție.

o capsulotomie cu laser YAG este o procedură ambulatorie. Pacientul poate aștepta în zona de chirurgie ambulatorie sau în cabinetul medicului timp de 1 până la 2 ore după tratament pentru a verifica presiunea în ochi (presiunea intraoculară). Pacienții nu trebuie să simtă nici o durere după operație.

pacienților li se prescriu de obicei steroizi topici sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a preveni edemul macular cistoid și inflamația postoperatorie.

de obicei, va dura 1 sau 2 zile pentru a vedea cât mai clar posibil. Pacienții trebuie să poată reveni la locul de muncă sau la rutina lor a doua zi după operație.

o procedură YAG va include de obicei programări de urmărire de rutină pentru a monitoriza presiunea oculară și a verifica eventualele complicații.

chirurgia YAG îmbunătățește vederea?

majoritatea pacienților cu PCO semnificativă prezintă o vedere clară după capsulotomia cu laser YAG. Majoritatea pacienților vor observa o îmbunătățire a vederii încă din dimineața următoare după procedură.

deși rare, unii pacienți prezintă probleme de vedere după o procedură cu laser YAG. Pacienții trebuie să-și cheme imediat medicul de ochi dacă au vedere încețoșată sau dacă vederea lor se înrăutățește, deoarece acestea sunt semne de complicații grave.

este Capsulotomia YAG sigură?

în timp ce capsulotomia YAG este în general considerată sigură, aceasta duce la complicații în unele cazuri.

reacțiile adverse ușoare frecvente după o capsulotomie YAG includ:

• edem Macular sau acumularea de lichid în zona centrală a retinei.
• o creștere în flocoane care apar ca pete negre sau gri sau siruri de caractere care derivă peste ochi.
• o creștere a presiunii intraoculare (Pio)

aceste simptome sunt, în general, ușor de gestionat și nu pun viața în pericol.

în anumite circumstanțe, o capsulotomie YAG poate duce la complicații severe care includ:

• dezlipire de retina (RD)
• edem cornean sau umflarea acoperirii clare a ochiului
• deteriorarea cristalinului intraocular (IOL)
• hemoragie retiniană sau sângerare în partea din față a ochiului
• glaucom
• Iritis sau inflamație a irisului
• leziuni corneene
• vitrită sau inflamație a cavității vitroase
• blocarea pupilei
• hyphema
• edem macular cistoid
• dislocarea IOL
• exacerbarea sau răspândirea endoftalmitei
• sindromul de dezorientare apoasă
• gaura maculară
• închiderea secundară a diafragmei capsulotomiei

ca și în cazul chirurgiei cataractei, este esențial să se cântărească riscurile și beneficiile posibile ale capsulotomiei cu laser înainte de a decide să se efectueze o intervenție chirurgicală YAG.

cât costă Capsulotomia Laser YAG?

costul unei intervenții chirurgicale cu laser YAG variază de la câteva sute de dolari la aproape 1500 de dolari.

YAG este considerat necesar din punct de vedere medical și acoperit de asigurare atunci când este efectuat în urma extracției cataractei.