ca o mamă nouă, am găsit postpartum a fi o serie șocantă de evenimente cu hormonii, corpul și emoțiile mele. Navigând în această perioadă a vieții pe un somn rar — și așteptări nerealiste-nu numai că m-am zbătut, dar am simțit că m-am înecat în câteva zile.

incapabil să-mi ascund emoțiile și experiența, am început să fiu intens sincer cu cei din jurul meu. Ceea ce am găsit a fost un cor de alte femei care exprimă experiențe similare — izolare și copleșire intensă.

am sărbătorit când celebrități precum Chrissy Teigen și Tammin Sursok și-au împărtășit poveștile crude și oneste, deoarece se simțea ca vălul secret al postpartum a fost dărâmat.

mă întreb adesea de ce depresia postpartum și anxietatea nu sunt discutate mai larg. Este rușine? Teama de a speria alte femei? Altceva?

cred că este timpul să aruncăm o lumină asupra acestei perioade care schimbă viața în viața femeilor. Recent am avut onoarea de a discuta cu Aviva Romm, MD, despre unele dintre cele mai presante întrebări ale mele, cum ar fi modul în care hormonii sunt modificați în postpartum, cât timp este nevoie de sistemul dvs. pentru a reglementa din nou, cum să gestionați depresia și anxietatea postpartum și modalități de a vă susține în această perioadă.

sper că unele dintre răspunsurile ei pot aduce înțelepciunea femeilor antice în prim plan, înarmând mamele cu informații esențiale despre ceea ce se întâmplă în corpul lor. Și că poate, ca o cultură, putem încerca să înțelegem necesitatea de a onora asta.

EL / cum se modifică hormonii femeilor în timpul postpartum?

ar | scăderea hormonului postpartum este considerată cea mai mare schimbare bruscă a hormonilor în cel mai scurt timp pentru orice ființă umană, în orice moment al ciclului lor de viață.

în timpul sarcinii, estrogenul și progesteronul nostru cresc la nivelul a ceva de genul luării a o sută de pilule contraceptive pe zi. De aproximativ trei zile postpartum esti, în esență, înapoi la o linie de bază, care este aproape de non-gravide. Deci, dacă vă puteți imagina, este un fel de PMS pe steroizi, sau ceva de genul asta. E atât de brusc. Estrogenul și progesteronul merg de la atât de escaladat la normal încât pot provoca schimbări emoționale uriașe.

EL / cât durează ca lucrurile să se regrupeze, mai ales dacă alăptați?

ar | estrogenul și progesteronul până la sfârșitul primei săptămâni ar trebui să fie mai aproape de valoarea inițială a ceea ce sunteți atunci când nu sunteți gravidă. Dar apoi oxitocina crește. În mod ideal, acest lucru ar trebui să ne facă să ne simțim destul de bine și fericiți, dar trebuie să fie suficient pentru a contrabalansa acea scădere uriașă.

dacă alăptați, ciclul dvs. ar putea fi foarte inconsistent și neregulat — timp de un an sau mai mult, având cicluri în care nu ovulați și hormonii dvs. nu ating vârfuri și scăderi pe care le-ar face de obicei și pe care alții le-ar face.

există, de asemenea, multe lucruri care afectează echilibrul hormonal, cu niveluri diferite de intensitate pentru diferite femei, în funcție de sprijinul pe care îl au în viața lor, de stresul de a se întoarce la muncă etc. Chiar și în cele mai bune circumstanțe, majoritatea dintre noi pierdem somnul, experimentăm noi anxietăți și îngrijorări față de copilul nostru și facem o mulțime de ajustări emoționale interne.

EL | există și alte lucruri pe care o femeie le poate face pentru a-și susține corpul să se vindece în timpul postpartum, în afară de sprijinul fizic al oamenilor din jur?

AR / categoric. Probabil unul dintre cele mai importante lucruri pe care cred că le putem face este de fapt să ne asigurăm că facem ceva numit „sleep banking”, care este un concept foarte ciudat, dar dovedit a fi eficient. Funcționează astfel: Dacă pierdeți somnul, este foarte greu să vă recuperați pierderea somnului și să vă aduceți corpul înapoi la odihnă. Sleep banking este ideea că, dacă pre-dormi, puteți stoca rezerve de energie. Cum poți face asta? Când bebelușul doarme în timpul zilei, atunci avem timp să facem tot ce nu puteam face în timp ce țineam copilul. Deci, avem tendința de a nu prinde din urmă pe somn, și avem tendința de a nu dormi bancă. Dar dacă puteți face un obicei angajat, chiar dacă este doar de câteva ori pe săptămână — să dormiți când bebelușul doarme, chiar dacă dormiți aproximativ 40 de minute — puteți, de fapt, nu complet, dar puteți preveni o parte din impactul somnului pierdut Dormind înainte. Dormi când bebelușul doarme, chiar dacă este atât de tentant să faci alte lucruri în acea perioadă. Aceste 40 de minute de somn pot face o diferență uriașă în vindecarea și viața ta!

EL / ce se întâmplă dacă pompezi când bebelușul doarme?

AR | nu trebuie să pompezi când bebelușul doarme. Ai putea pompa în timp ce copilul este treaz, între sau după hrănire, de exemplu.

EL / în afară de somn bancar, există și alte lucruri?

AR / Asigurați-vă că dieta dvs. este într-adevăr spot-on, Nu vă lăsați niciodată să săriți mesele sau să lăsați zahărul din sânge să scadă. Fiecare masă trebuie să conțină proteine bune și grăsimi de bună calitate. Menținerea constantă a zahărului din sânge vă poate menține starea de spirit constantă, vă poate ajuta să dormiți mai bine, să vă mențineți energia și, de asemenea, să vă mențineți metabolismul sănătos, astfel încât să puteți pierde și greutatea bebelușului.

EL / de ce unele femei continuă să se îngrașe după naștere și în timp ce alăptează sau au probleme cu pierderea în greutate a bebelușului?

AR | caut câteva cauze care stau la baza. Numărul unu este oboseala, care face două lucruri: ne ridică cortizolul, ceea ce ne poate face să ne menținem în greutate, iar atât oboseala, cât și cortizolul ridicat, la rândul nostru, ne fac să dorim – și să mâncăm – mai mult zahăr și mai mulți carbohidrați, ceea ce ne poate face de fapt mai obosiți pe termen lung și să nu slăbim. Următorul, și foarte important, este hipotiroidismul. Dacă lucrez cu o mamă nouă care are probleme destul de semnificative de a pierde în greutate, fac o evaluare completă a tiroidei pentru a mă asigura că nu există o problemă tiroidiană.

el / toată munca este intensă, dar lungimea sau efortul forței de muncă au un impact asupra hormonilor și vindecării?

AR | nu neapărat. Aș spune că dacă aveți o complicație în travaliu, ar putea fi mai greu. Cu siguranță o secțiune C-trebuie să vă vindecați de o intervenție chirurgicală abdominală majoră, ați avut antibiotice, fluide IV și, probabil, un drum dureros din punct de vedere emoțional dacă sperați cu tărie la o naștere naturală.

experiența unei femei de muncă și naștere poate avea un impact extraordinar asupra hormonilor și vindecării. Dacă o femeie a avut sentimentul că travaliul ei a fost cu adevărat traumatic și că nu are sprijinul și ieșirea pentru a aborda acest lucru după aceea, acest lucru ar putea avea un impact mai mare asupra vindecării ei.

EL / care este intervalul de timp necesar femeilor pentru a se vindeca de la sarcină la naștere?

AR / fizic, uterul revine la dimensiunea sa pre-gravidă și hormonii dvs. revin, în general, la o valoare de bază mai normală în aproximativ opt săptămâni. Dar cred că combinăm vindecarea fizică cu” revenirea la normal”, iar acestea sunt două lucruri diferite.

modul în care postpartum este definit medical este că se termină la opt săptămâni. Din punct de vedere istoric, restul lumii spune: „Ei bine, opt săptămâni, nu mai ești postpartum, așa că, dragă, te-ai întors la muncă, te-ai întors la normal. Suportul a dispărut. Ar trebui să fii pe picioare până acum, ești bine.”Acesta este un fel de MO, și totuși ajustarea emoțională continuă să se întâmple, continuați să pierdeți somnul. Puteți începe să pierdeți mai mult somn în jur de opt săptămâni când copilul începe să aibă colici sau în jur de șase luni sau opt luni când copilul începe să crească. Deci, trebuie să ne acordăm cu adevărat acel an întreg pentru o ajustare completă.

dacă bebelușul alăptează, asta înseamnă că se întâmplă multe lucruri psihologic și emoțional la care încă ne adaptăm. Dacă o femeie a avut traume perineale, sau o epiziotomie, sau o secțiune C, poate dura luni și luni și luni pentru ca ea să simtă că și-a recăpătat puterea și tonul.

și dacă are o diastază semnificativă recti, s-ar putea să se simtă limitată în ceea ce privește exercițiile pe care le poate face sau s-ar putea să-i fie frică. Am avut femei care au venit la mine și mi-au spus: „mi-a fost teamă că organele mele vor ieși, așa că nu am exercitat la fel de mult.”Deci, dacă ea nu este un fel de a obține viața înapoi, totul normal se poate simți încă complet topsy-turvy pentru o lungă perioadă de timp.

EL / credeți că a existat o creștere a anxietății și depresiei postpartum sau doar o creștere a conștientizării?

AR | ambele. Știm că ratele de depresie în societatea generală s-au triplat în ultimul deceniu sau cam asa ceva, și unul din 10 americani este acum pe un antidepresiv. Undeva între una din patru până la șase femei este pe un antidepresiv, astfel încât aceste rate sunt mult mai mari pentru femei. Peste bord, anxietatea a crescut în cultura noastră. De fapt, știm acum că există aproape 200.000 de copii sub vârsta de 2 ani care iau medicamente pentru anxietate, depresie sau dispoziție.

deci, în general, a existat cu siguranță doar această escaladare uriașă a anxietății și depresiei, iar femeile care au anxietate și depresie înainte de sarcină sunt mult mai susceptibile să o aibă în timpul și după sarcină. Este unul dintre semnele de avertizare pe care le căutăm, să fim conștienți de femeile care sunt expuse riscului de depresie postpartum.

și, în același timp, fabulos, unele vedete ies despre depresia postpartum. Mai multe persoane au devenit mai viitoare despre vorbesc despre asta, și comunitatea medicală a devenit mai conștienți de necesitatea de a acorda atenție și ecran pentru ea. Nu se face întotdeauna la fel de bine sau la fel de des pe cât ar trebui cu atât de multă conștientizare pe cât ar trebui să fie, dar în general cred că da, avem mult mai mult din ea și, de asemenea, că este identificată mai mult și este tratată mai mult. Deci, este un fel de sabie cu două tăișuri într-un fel.

EL / aveți vreun sfat despre cum pot trece femeile prin această anxietate?

AR / obținerea sprijinului postpartum este extrem de importantă — găsirea cuiva cu care să vorbești, astfel încât să nu păstrezi totul. Unul dintre lucrurile pe care le știm este că a vorbi cu cineva despre stresul nostru crește de fapt oxitocina și scade anxietatea și depresia, așa că doar a vorbi cu oricine despre asta este foarte util. Dându — ți seama că nu ești singur și că acest lucru este — chiar dacă nu este confortabil-oarecum normal. E mare lucru să fii o mamă nouă.

pentru femeile care au o istorie de anxietate postpartum și depresie postpartum, încep cu mult înainte de timp asigurându-mă că primesc acizi grași esențiali și complexul B. Am verifica starea lor MTHFR. Mă asigur că au un sprijin foarte, foarte bun la robinet.

și apoi există unele lucruri în special pentru depresie care pot fi făcute — terapia cu lumină folosind cutia de lumină și unele plante care au fost folosite, cum ar fi sunătoare și mămăligă, care pot ajuta o femeie să treacă și prin ea. Rămâi bine hrănit și bine odihnit. Glicemia scăzută provoacă anxietate, iar lipsa somnului provoacă anxietate și depresie.

EL / aveți sfaturi pentru un partener sau un membru al familiei care dorește să ajute?

AR | aș verifica cum puteți ajuta cu copiii mai mari, cum puteți ajuta cu treburile casnice. Obținerea unui mic cadou special pentru mama doar pentru ea însăși. Poate mama ar dori un certificat de cadou pentru a avea pe cineva să vină la casa ei și să-i dea un masaj, un halat de baie (sexy și confortabil) nou sau cămașă de noapte, sau ceva minunat doar pentru mama poate face într-adevăr o diferență în sentimentul sprijinit.

întrebați-o pe mama de ce are nevoie sau dacă ar dori darul unor îngrijiri postpartum. Prietenii ar putea să intre și să obțină asta pentru ea dacă costul este prea mare. Întrebați-o dacă ar dori ceva timp singură, unde cineva poate veni să privească copilul timp de o oră și jumătate, astfel încât să poată face un duș fără să-și facă griji pentru copil. Să ai 45 de minute să citești o carte sau să te speli pe dinți ar putea fi suficient.

menajera pentru primele trei luni vine pentru două ore o dată pe săptămână doar pentru a face unele dintre lucrurile nitty-curajos. Ceva de genul asta, care poate lua marginea off pentru mama poate fi imens.

EL / vi se pare că caroseria, inclusiv masajul abdominal, acupunctura și un chiropractician, ajută la sprijin în timpul postpartum?

AR / absolut. În primul rând, dacă primiți oricare dintre acestea, înseamnă că primiți o oră pentru tine! Asta în sine poate face minuni.

este atât de ușor să începi umărul mamei care alăptează, să ții umărul copilului, să dormi în poziții amuzante dacă dormi împreună-toate aceste lucruri îți afectează postura și asta te poate face să ții mai multă tensiune în corpul tău. Deci, poate fi extrem de util. Dar, de asemenea, pentru chiropractic, de exemplu, dacă ați avut orice fel de sciatică, sau dacă șoldurile nu se simt destul de bine, sau spatele este inconfortabil, toate acestea pot fi foarte utile. (Citiți mai multe despre „cum masajul poate vindeca mintea și corpul”.)

EL | ce ați recomanda pentru exerciții fizice în mod specific?

AR / cred că ieșirea și mersul cu copilul este minunat, pentru că este o modalitate excelentă de a calma și relaxa copilul și tu. Yoga Postpartum poate fi fabuloasă. Puteți face o clasă de yoga pe cont propriu sau puteți face o nouă clasă de yoga pentru mame.

o nouă clasă de yoga pentru mame poate fi o sursă excelentă de sprijin, deoarece femeile vor începe să vorbească despre ceea ce se întâmplă pentru ele însele. Destul de mult toată lumea este încă de gând să aibă un pic de un nou burta mama și începe să fie un pic normativ.

dacă ați făcut exerciții fizice înainte, ridicați-vă atunci când sunteți gata și dați-vă o pauză pentru a vă ușura mai ușor. De obicei, vă recomand să nu o ridicați până când nu vă întoarceți la nivelul complet de activitate și până când sângerarea dvs. a fost oprită complet timp de două săptămâni, deoarece vă poate ridica sângerarea postpartum dacă începeți să faceți exerciții fizice. Deci asta e un indiciu bun. Dacă sângerarea se oprește și apoi începi să faci mișcare și sângerarea revine, atunci s-ar putea să exagerezi puțin, așa că înapoi la locul unde erai înainte.

EL / care sunt sfaturile tale de top pentru cineva care intră postpartum sau în timpul postpartum?

AR| au suport înființat înainte de timp. Stabiliți-vă pentru realitatea că a fi o mamă nouă, oricât de naturală ar fi, nu este de obicei ușor de peasy, indiferent de ceea ce ar putea spune prietenii sau vecinii. Continuați să luați uleiul prenatal Multi și pește, deoarece vă vor oferi un mic impuls de nutrienți și veți mânca bine. Odihnește-te. Clătiți și repetați. Folosirea băilor din plante postpartum (dacă ați avut o cezariană, discutați mai întâi cu moașa sau medicul) poate fi, de asemenea, plăcută. Cel mai important, fii blând cu tine însuți și fii foarte deschis în a cere ajutor. Este o curbă abruptă de învățare pe care o fac atât de multe femei izolate. Nu a fost niciodată așa din punct de vedere istoric în cea mai mare parte a lumii și nu ar trebui să fie nici pentru tine acum.